Multipel sklerose (MS) – Zeposia (Ozanimod) – Behandling – Instruks
Beskrivelse
BEHANDLING:
Tabletbehandling 0,92 mg dagligt forudgået af optitreringsperiode på 7 dage:
Dag 1-4: 0,23 mg dagligt
Dag 5-7: 046 mg dagligt
Dag 7-: 0,92 mg dagligt
Pakning med vedligeholdelsesdosis 0,92 mg/28 stk./4 ugers behandling
FØR BEHANDLINGSOPSTART:
Der foretages baseline-MR-scanning – bestilt af patientansvarlige MS-læge med henblik på status før opstart.
Følgende laboratorieanalyser effektueres:
*Differentialtælling med fokus på lymfocytstatus samt rutine-blodanalyser inkl. leverparametre
*Varicella antistofanalyse: Negativt analysesvar kræver vaccination af patienten før behandlings-
opstart – tidligst 4 uger efter afsluttet vaccinationsprocedure
*Negativ graviditetstest hos fertile kvinder
*EKG med henblik på udelukkelse af kardielle anomalier/abnormiteter samt hjertefrekvens
Øvrige forberedelser:
Stillingtagen til eventuel oftalmologisk vurdering. Patienter med Diabetes Mellitus, uveitis eller retinal sygdom. MS-læge henviser.
Stillingtagen til Holtermonitorering under opstartsprocedure hos patient med hjertelidelse. MS-læge ordinerer.
Udlevering af patientmateriale (Udarbejdet af BMS) forudgået af information ved MS-læge/MS-sygeplejerske, hvor der orienteres om titreringsprocedure (og procedure ved pausering af behandling).
Blodtryk/puls-registrering og øvrige sædvanlige procedurer før opstart af MS-behandling.
BEHANDLINGSOPSTART:
Patienten møder i MS-ambulatoriet hos MS-sygeplejerske, når svar på blodprøver/EKG/diverse og ordination fra MS-læge foreligger.
Der informeres igen om behandlingen/virkning/eventuelle bivirkninger og administration af behandlingen.
Der udleveres titreringspakke til 7 dage og en pakke med 28 stk./0,92 mg/vedligeholdelsespakning.
Såfremt patienten skal Holtermonitoreres følges sædvanlige procedure:
*Opstartstid kl. 7:30 i infusionsrum
*Holtermonitoreringsudstyr via kardiologisk laboratorium påmonteres
*Monitorering inkl. blodtryk/puls hver time i 6 timer efter indtagelse af første dosis.
*Efter afsluttet monitorering aflæses Holter-optagelse via kardiologisk laboratorium, der beskriver optagelsen.
*EKG tages efter afsluttet monitorering/observation med henblik på at udelukke AV-blok og andre abnormiteter i forbindelse med behandlingsopstart.
*MS-læge godkender Holterrapport fra kardiologisk laboratorium samt EKG.
*Forløbet dokumenteres i elektronisk patientjournal.
AMBULANTE KONTROLLER I MS-AMBULATORIET:
Patienter i Zeposia-behandling følges ambulant i samme regi som andre patienter, der modtager immunsuppressiv behandling. Sygeplejekontroller efter måned 1 og måned 3 kan foretages som video/telefonkontroller, hvilket aftales med patienten ved opstart. Måned 6 og efterfølgende hver 6-12 måned foretages både kontrol ved MS-læge og MS-sygeplejerske.
BLODPRØVEKONTROL UNDER ZEPOSIA-BEHANDLING:
Der tages kontrol-blodprøver efter behandlingsmåned 1, 3, 6. Efterfølgende tages blodprøveanalyser hver 6. måned. Specielt er der fokus på lymfocytstatus, leverparametre, hvilket indgår i rutineblodprøver i laboratorieprofil i elektronisk patientjournal..
MS-SYGEPLEJERSKENS SPECIALFUNKTIONER ved Zeposiabehandling:
Ansvarlig for iværksættelse af opstartsprocedurer, kontakt til/samarbejde med kardiologisk laboratorium ved Holterprocedure.
Effektuering af blodprøver/EKG og øvrige laboratorieanalyser samt booking af tider til såvel blodprøvetagning i klinisk/kemisk afdeling som MS-sygeplejerske forløb for patienten.
Dokumentation i elektronisk patientjournal.
Udlevering af medicin samt instruks for behandling og øvrigt patientmateriale.
Vurdering af blodprøvesvar/prøveanalyser samt videre foranstaltning af heraf til MS-læge ansvarlig for patienten.
TELEFONKONSULTATION:
MS-sygeplejersken træffes dagligt pr telefon mellem 8:30 og 9:30.
Der aftales med patient vedr. tidspunkt for video/telefonkonsultation, såfremt det ikke passer i telefontiden hos MS-sygeplejersken.
Referencer
Ingen angivet.
