Early morning smear
Målgruppe
Læger og sygeplejersker ved Afdelingen for Hud- og Kønssygdomme, Aalborg Universitetshospital
Formål
At understøtte ensartet udførsel af early morning smear (EMS)
Problemstilling
Hos patienter med dysuri og/eller uretralt udflåd, hvor der er negativ podning for klamydia, gonoré og Mycoplasma genitalium kan der udføres EMS.
Metode
Diagnostik
Patienten skal bookes til en morgentid og informeres om ikke at drikke noget efter kl 20 og lade vandet ca. 3 timer senere for ikke at vågne med en fyldt blære.
Der udhentes sekret fra urethra (mand) eller cervix (kvinde). Ved tydeligt sekret kan dette udtages med urethralsøger uden at indføre denne i meatus. Hvis sekret ikke kan ses, indføres urethralsøgeren ca 1 cm ind i urethra. Sekretet udstryges på et fnugfrit objektglas. Præparatet lufttørres og flammefixeres. Der farves med methylenblåt og skylles med sterilt saltvand. Ved mikroskopi ses ingen intracellulære diplokokker og mindst 7-10 granulocytter i mindst 7 synsfelter med 100*immersions-linsen.
Empirisk behandling
Tbl. Doxycyklin 100 mg x 2 dgl i 10 dage + tbl. Metronidazol 500 mg x 2 dgl i 7 dage
Kontrol
Normalt ingen, hvis symptomerne forsvinder.
Referencer
Horner PJ, Blee K, Falk L et. al. 2016 European guideline on the management of non-gonococcal urethritis. International Journal of STD & AIDS 2016, Vol. 27(11) 928–937.
Diseases Characterized by Urethritis and Cervicitis. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. Centers for Disease Control and Prevention.
