Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Klamydia

Definition af begreber

Oculo-ano-uro-genital infektion med bakterien Chlamydia trachomatis serotype D-K.

Inkubationstid 5-21 dage.

Formål

At understøtte ensartet udredning og behandling af patienter med klamydia.

Problemstilling

Patienter bør tilbydes screening for klamydia og gonoré i forbindelse med ønske om screening for seksuelt overførte sygdomme i vores venerologiske klinik. I tillæg hertil bør tilbydes serologisk screening for HIV og syfilis (og evt. hepatitis).

Op mod 85% af patienter er asymptomatiske. Symptomer på klamydia er uspecifikke, men vil hyppigt opleves i form af udflåd og svie ved vandladning. Undertiden kan ses plet- og/eller kontaktblødning. Homoseksuelle mænd kan få proktitis.

Diagnostik

Lav-risiko patient:

Kvinde: Podning (PCR) fra cervix/vagina

Mand: Podning (PCR) fra urethra

PCR-undersøgelsen tester både for klamydia og gonoré.

 

Høj-risiko patient:

(omfatter bl.a. mænd der har sex med mænd (MSM), ubeskyttet seksuel kontakt til person med kendt kønssygdom, sex med prostitueret, sex med person fra swingermiljø, mange seksuelle kontakter, seksuel kontakt til person fra højendemisk område (fx Thailand, Afrika), intravenøs stofmisbrug.

Kvinde: Podning (PCR) fra tonsiller, urethra, cervix/vagina, rectum

Mand: Podning (PCR) fra tonsiller, urethra, rectum.

Behandling

1. valg: tbl. Doxycyklin 100 mg x 2 dgl i 7 dage

2. valg: tbl. Azitromycin 1 g som engangsordination (kun hvis Doxycyklin ikke tåles)

 

Ved positiv klamydia fra rectum sendes prøven automatisk videre til undersøgelse for lymfogranuloma venereum (LGV) typebestemmelse ved SSI. Ved påvist LGV behandles med tbl. Doxycyklin indtil i alt 21 dage (se særskilt instruks).

 

For at undgå resmitte skal patienten opfordres til seksuel afholdenhed indtil symptomfrihed og tidligst 7 dage efter endt behandling.

 

Graviditet:

1. trimester: tbl. Amoxicillin 500 mg x 3 dgl i 7 dage

2.+3. trimester: tbl. Azitromycin 1 g som engangsordination

 

Amning:

Tbl. Azitromycin 1 g som engangsordination

 

Kontrol

Kontrolpodning anbefales ikke som rutine, men såfremt det ønskes bør denne tidligst foretages efter 4 uger, idet PCR kan være positiv.

Der bør foretages smitteopsporing med test og behandling af partnere gennem de seneste 12 måneder forud for påvist infektion.

 

Referencer

Hsu K. Clinical manifestations and diagnoses of chlamydia trachomatis infections. Uptodate jun 2021.

Anbefalinger om forebyggelse, diagnose, og behandling af seksuelt overførbare infektioner, Sundhedssyrelsen

EPI-NYT 28-33/19: Klamydia 2018. Statens Serum Institut