Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Mycoplasma genitalium

Formål

At understøtte ensartet udredning og behandling af patienter med Mycoplasma genitalium (MG)

Problemstilling

Næstefter klamydia er Mycoplasma genitalium (MG) den hyppigste seksuelt overførbare bakterielle infektion. Infektion med MG er i >50% af tilfældene asymptomatisk. Ved symptomer kan disse ikke skelnes fra klamydia og vil oftest opleves i form af svie ved vandladning samt udflåd fra urinrøret. Hos kvinder, der har udviklet betændelse i livmoderhalsen, kan der desuden være udflåd fra skeden. Senfølger formodes at være de samme som for klamydia, men på grund af manglende evidens frarådes screening af asymptomatiske personer.

MG smitter ved direkte kontakt mellem slimhinder.

Inkubationstid: 1-2 uger.

Diagnostik

Podning til PCR-undersøgelse. Sendes til SSI (R-nr. 104).

Behandling

Det vides, at 40% af MG infektioner i Danmark er forårsaget af resistente bakteriestammer, og derfor skal behandlingen følges og rettes til efter resistensmønsteret. Smitteopsporing inden for det seneste år bør foretages, og partner(e) bør undersøges og behandles med samme antibiotikum som patienten.

Emperisk behandling med Azitromycin, uden forudgående påvisning af bakterien, anbefales ikke, da engangsdosis Azitromycin er vist at kunne inducere resistens af MG.

 

1: tbl. Azitromycin 500 mg dag 1 efterfulgt af 250 mg dag 2-5 (samlet dosis 1,5 g)

2: tbl. Moxifloxacin 400 mg x 1 dgl i 7 dage

3: tbl. Doxycyklin 100 mg x 2 dgl i 14 dage

4: tbl. Pristinamycin 1 g x 4 dgl i 10 dage (udleveres)

5: tbl. Minocyklin 100 mg x 2 dgl i 14 dage (udleveres)

 

Seksuel afholdenhed 7 dage efter behandling, forudsat symptomfri.

Kontrol

Kontrolpodning 3-5 uger efter behandlingsopstart

Referencer

Jensen JS, Cusini M, Gomberg M et. al. 2016 European guideline on Mycoplasma genitalium infections. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 Oct;30(10):1650-1656

Mycoplasma genitalium. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. Centers for Disease Control and Prevention.

Jensen JS, Salado-Rasmussen K. Seksuelt overført Mycoplasma genitalium-infektion er svær at behandle. Ugeskr Læger 2018;180:V01180038

 

Anbefalinger om forebyggelse, diagnose og behandling af seksuelt overførbare infektioner. Sundhedsstyrelsen, 2015