Hudbivirkninger ved behandling med cetuximab og panitumumab
Målgruppe – modtagelse
Onkologiske patienter som behandles med cetuximab eller panitumumab.
Formål
Formålet med denne instruks er at opstarte relevant behandling mod hudbivirkninger rettidigt.
Problemstilling
Ved behandling med cetuximab og panitumumab opstår der ofte hudbivirkninger. Det er vigtigt at starte behandling tidligt, da bivirkningerne ofte progredierer ubehandlet og vil føre til afbrydelse af behandlingen.
Patienter medgives nedenstående ved 1. behandling og instrueres i opstart iht. Grad 1 ved første tegn på hududslæt. Ved enkelte patienter, hvor compliance kan være tvivlsom, kan behandlingen evt. startes allerede i forbindelse med første behandling.
Patienten medgives af sygeplejerske:
Tbl. Tetracyklin
Creme Mildison 1%
Fedtcreme 35%
Nedenstående billeder er med til at illustrere hvordan hudbivirkningerne kan se ud. Se flere billeder og andre hudmanifestationer under ”referencer” med link til SKA’s symptombehandling ved ”hudtoxicitet ved targeteret behandling”.
https://pancreas.imedpub.com/management-of-skin-toxicities-of-antiegfr-agents-in-patients-with-pancreatic-cancer-and-other-gi-tumors-by-using-electronic-communication-effective-and-convenient.php?aid=1934 Hentet 07-09-2020
Grad 1 | Grad 2 | Grad 3 |
Pabler og/eller pustler som dækker < 10% af kroppen med eller uden symptomer som kløe og ømhed. | Pabler og/eller pustler som dækker 10-30% af kroppen assoiceret med psykosocial påvirkning og påvirket dagligdagsfunktion. | Pabler/pustler som dækker > 30% af kroppen |
Behandling af hudbivirkninger:
(der findes standardordination i Columna Medicin)
Grad 1:
Tbl. Tetracyklin á 250 mg, 2 stk x 2 dgl.
Creme mildison lipid 1% x 1 dgl, dog maksimalt 6 uger.
Fed crème x 1-2 dgl.
Solcreme minimum faktor 15
Grad 2:
Tbl. Tetracyklin á 250 mg, 2 stk x 3 dgl.
Locoid creme 0,1% x 1 dgl, dog maksimalt 6 uger.
Fed crème x 1-2 dgl.
Solcreme minimum faktor 15
Grad 3:
Konferer med speciallæge
Overvej prednisolon
Oftest pauseres antistof og dosisreduceres ved evt. genoptag af behandling.
Definition
Papel: En fast fortykkelse af huden, som er mindre end 0,5 cm i diameter og er hævet over hudens
niveau. Farven er ofte rød. Et myggestik giver fx anledning til en papel.
Pustel: Velafgrænset ansamling af pus i huden. Ofte ses pustler og papler sammen ved fx akne.
Referencer
https://pancreas.imedpub.com/management-of-skin-toxicities-of-antiegfr-agents-in-patients-with-pancreatic-cancer-and-other-gi-tumors-by-using-electronic-communication-effective-and-convenient.php?aid=1934 Hentet 07-09-2020.
Yderligere hudbivirkninger og flere billeder hos SKA:
http://skaccd.org/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=332&Itemid=102
