IV kontrast og eGFR (CT og MR scanning)
Tidsrum mellem kontraststofinjektioner
Her skal man dels tage højde for billedkvaliteten og dels for patientens sikkerhed (belastning af nyrerne)
Billedkvaliteten
Rækkefølgen af skanningerne. MR kontrast kan efterfølgende ses på nedløbet fra nyrerne, hvis MR udføres før CT skanningen. Dvs. hvis patienten skal have lavet MR med kontrast samt CT abdomen, så skal CT skanningen udføres først. Hvis det blot er CT af Thorax eller Cerebrum er rækkefølgen irrelevant. I nyeste ESUR guidelines (version 10) angives ikke noget tidsrum, fx timer, hvorefter man kan sige at der ikke vil være synlig MR kontrast på nedløbet fra nyrerne på efterfølgende CT.
Patientsikkerhed
Nyrerne skal udskille både MR- og CT kontrasten, og for ikke at belaste nyrerne for meget, skal injektionerne times ifht eGFR. Der kan ikke dispenseres fra ”4 timers reglen”.
Hvis der er tale om 1 injektion iodbaseret og 1 injektion gadoliniumbaseret kontrast er reglen:
eGFR ≥30 ml/min/1.73m2: der skal gå 4 timer imellem
eGFR <30 ml/min/1.73m2: udføres der som standard ikke kontrastundersøgelse
Målgruppe – modtagelse
Personale ansat i Billeddiagnostisk Afsnit, Hjørring
Referencer
www.promedicin.dk
https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/303070
http://www.esur.org/esur-guidelines/
