Knæartroskopi lokal bedøvelse
Beskrivelse
I nogle tilfælde laver man en kikkertoperation for at stille en præcis diagnose. I andre tilfælde er hensigten at fjerne eller reparere noget inde i leddet. Man kan i lokalbedøvelse fx fjerne ledmus (løse knogle/ bruskstykker), fjerne irriteret ledslimhinde eller slimhindefold, fjerne ødelagt menisk-væv (meniskerne er 2 bindevævsskiver, der ligger mellem lårbensknoglen og skinnebensknoglen), sy menisken og glatte ødelagt brusk.
Detaljeret forløbsbeskrivelse af patientforløbet
| Før kontakt Patienten er ikke fysisk til stede på hospitalet. Fokus er på alle de handlinger, der foregår inden. | |
Kerneydelser | Aktivitet | Ansvarlig |
Henvisning / Visitation | Henvisninger kommer oftest fra egen læge eller internt og visiteres af overlæge med ansvar for knæforløb. | Visiterende læge |
Koordinering | Sekretær: I indkaldelsesbrevet til forundersøgelsen er følgende sendt til patienten: Oplysningsskema: http://digitalpost/pdfpreview/782.pdf Venteinfo knæ: eSundhed HUSK-bilag: Husk, når du skal til operation i lokalbedøvelse | sekretær |
Første kontakt Patientens første fysiske kontakt med hospitalet. Alt hvad der sker inden patienten påbegynder behandlingen eller bliver opereret. |
Kerneydelser | Aktivitet | Ansvarlig |
Forundersøgelse | • Patienten undersøges og ved indikation for operation, dikteres journal og patienten informeres om operation, forløb og risici. Der indhentes Informeret samtykke til behandling og Patientjournalen Region Nordjylland. Allergi udfyldes i EPJ. • Nedenstående skader kan behandles i lokalbedøvelse: • fjernelse af beskadiget menisk (meniskerne er 2 bindevævsskiver, der ligger mellem lårbensknoglen og skinnebensknoglen) • fjernelse af irriteret slimhinde eller slimhindefold • fjernelse af mus (løse knogle/ bruskstykker) eller lignende
Større beskadigelser som for eksempel korsbåndsskader eller syning af meniskskade, kræver normalt fuld bedøvelse. Patienter medgives: Kikkertoperation af knæ i lokalbedøvelse • • Det udfyldte oplysningsskema fra patienten lægges i journal, som dokumentation på bl.a. patientens egen medicin. • • Patienten informeres om, at han skal sikre sig at have Paracetamol i hjemmet til efterforløbet.
• • Hvis patienten i forbindelse med trombose profylakse skal opstarte Fragmin, følger sygeplejersken op på dette samt orienterer patienten og medgiver den ordinerede medicin. Der afklares, om patienten selv kan tage injektion, om de har pårørende, der kan give det eller om der skal bestilles hjemmesygeplejerske. • • Patienten informeres om at operationsdato tilsendes via E -boks.
| Læge: Undersøgende læge er behandlingsansvarlig læge (BAL) Sygeplejerske |
Patientinformation | Kikkertoperation af knæ i lokalbedøvelse | |
Koordinering | • • • Efter forundersøgelse skrives journal. • • Journalen opbevares i Artroskopisk Center. • • Når dato kendes, sendes indkaldelsesbrev til patienten via E - boks. • • Dagen før operation klargøres journalen med labels
| Sekretær Artroskopisk Center |
Behandling/undersøgelse Her beskrives i forhold til ydelse, tid og sted. Patienten er indlagt eller behandles udelukkende i ambulant regi. |
Kerneydelser | Aktivitet | Ansvarlig |
Dagen inden operationen | • Orienterer sig om patient via EPJ. • Tjekker at der er lavet operatørsamtale • Finder id armbånd. • Sikre at der er blodprøve svar – hvor ordineret
| Sygeplejerske |
Operationsdagen | Efter indgrebet viser sygeplejersken patienten ud i venteværelset og kontakter sygeplejersken i Artro med henblik på observation og udskrivelse | Sygeplejerske Læge OP-sygeplejersken |
Koordinering | Efter operationen: | Sekretæropgaver |
Udskrivelse/Afslutning Ydelser når patienten overgår til andet regi. |
Kerneydelser | Aktivitet | Ansvarlig |
Koordinering / dokumentation | Udskrivningsfasen:• • Patient mobiliseres vha. krykker • • Læge orienterer patienten om operationsforløbet og videre behandling ( Læge og sygeplejerske er begge til stede ved udskrivningssamtalen med patienten). • • Sygeplejerske følger herefter op på udskrivning. Patienten informeres om det videre forløb ud fra plan i journal og Kikkertoperation af knæ i lokalbedøvelse udleveres. • • Sygeplejersken sikrer sig at de sidste sygeplejehandlinger er udført. • • Patienten kan udskrives, når denne føler sig velbefindende. Som udgangspunkt ca. en ½ time efter OP • • Det hele dokumenteres i EPJ.
Der sendes elektronisk læge brev til egen læge (epikrise) | Sygeplejerskens kontrol Artroskopisk center Sekretæropgaver |
Plan for kontrol /efterbehandling/ rehabilitering | Som udgangspunkt er der ingen efterkontrol. Patienten afsluttes efter udskrivelsen | |
Patientens og pårørendes inddragelse som partnere | | |
Målgruppe
Patienter til knæartroskopi i lokal bedøvelse, Artroskopisk Center Hjørring