Præhospital – Anlæggelse af Perifert Venekateter

Formål

At fremme korrekt anlæggelse af perifert venekateter.

Målgruppe og anvendelsesområde

Ambulancebehandlere, paramedicinere og læge med tjeneste ved akutlægebiler i Region Nordjylland.

Beskrivelse/virkemåde

IV adgang sikrer umiddelbar absorption og 100% biotilgængelighed af medicinindgift/infusion.

Indikation

• • Patienter med behov for intravenøs væskebehandling og/eller medicinindgift.

• • Patienter hvor pludselig forværring ikke kan udelukkes.

Kontraindikation

• • Unødig øget tid på skadestedet ved tidskritiske patienter.

• • For behandlere og assistenter skal patienter være > 8 år eller > 30 kg. Kontakt læge på akutlægebil ved akut behov.

Behandling

Valg af venekateter vurderes for den enkelte patient på baggrund af bl.a.:

• • Patientens aktuelle tilstand.

• • Vurderet diameter og dybde af venen.

• • Videre behandlingsplan.

Valg af indstikssted vurderes for den enkelte patient på baggrund af bl.a.:

• • Behandlingsbehov

• • Ønsket størrelse på venekateter.

• • Vener på armene er 1. prioritet, startende så distalt som muligt. Alternativt kan vener på benene benyttes.

• • Hensyntagen til f.eks. brud og muskelskade proksimalt for indstiksstedet.

• • Undgå ekstremitet med lymfødem eller hvor der er foretaget omfattende fjernelse af lymfeknuder i armhulen (axilrømning) ved operation for brystkræft.

• • Undgå så vidt muligt anlæggelse af venekateter i lammede ekstremiteter.

Anlæggelse af Perifert Venekateter:

• • Nationale infektionshygiejniske retningslinjer for brug af intravaskulære katetre følges (se referencer)

• • Stiletten må ikke føres ind i kateteret igen efter, at den er trukket tilbage, da man derved risikerer at beskadige kateteret.

• • Kateteret fikseres omhyggeligt med iv-fikseringsplaster (polstringspude benyttes ikke) og evt. forbinding ved urolige patienter.

• • Kateteret gennemskylles med min. 5 ml. NaCl. Ved anlæggelse i albuebøjning samt ved infusion af glukose gennemskylles med min. 10 ml. NaCl. Der observeres for subcutan hævelse.

Vurdering og dokumentation

Anlæggelse af venekateter med angivelse af størrelse og placering noteres i PPJ.

Referencer

• • https://hygiejne.ssi.dk/NIRivkatetre

• • www.medicin.dk
   

• • Procedurebogen, Munksgaard

• • Instruks for håndhygiejne

• • Behandlingsinstruks for væskebehandling

• • Instruks for: Vurdering og behandling af patienten

• • Instruks for: Lægemidler

• • Instruks for: Lægemiddelhåndtering og -opbevaring