Aktivitet

Pt. henvises fra egen læge, speciallægepraksis, hospitalsafdeling.

Henvisningen sendes elektronisk til Fællesvisitationen, der videresender til specialets visitation.

Der visiteres elektronisk til den aktuelle matrikel (afdeling) mhp. forundersøgelse.

Inden for maks. en uge modtager patienten meddelelse om tidspunkt for forundersøgelse.

Der fremgår af indkaldelsesbrev, at der opfordres til at en pårørende eller nær bekendt deltager ved forundersøgelsen.

Aktivitet

Patienten modtages af lægesekretær. Patientoplysningsskema modtages og der tjekkes, at dette er udfyldt.

Har patienten ikke medbragt udfyldt oplysningsskema – udleveres dette og patienten bedes om, at det udfyldes inden, at der kaldes ind til læge.

Der informeres om eventuel ventetid og henvises til venterummet.

Samtale med ortopædkirurgisk læge – ambulatorieplejepersonale i Ortopædkirurgisk Ambulatorium.

Forundersøgelsen udføres af rygkirurgisk læge og der træffes beslutning om behandlingstilbud.

Samtale med patient og pårørende om nuværende situation samt information om behandlingsforløb, indgreb, herunder eventuel indsættelse af knoglegraft samt risici og realistiske forventninger til resultatet af operationen jf. Fælles regional retningslinje om informeret samtykke.

Aftales der operativt indgreb;

• • dikteres dette samt indgrebets art til journalen - patienten indkaldes efterfølgende til journaloptagelse og operationsklargøring

• • opfølgende/ afsluttende samtale med ambulatorieplejepersonale;

- Oplysningsskema skal returneres til patienten og der informeres om, at dette SKAL MEDBRINGES OPDATERET, når der indkaldes til journalskrivning / operationsklargøring

- udlever pjecen Stabiliserende operation i ryggen

- - foretager KRAM-screening og evt. interventioner

Hvis patienten ud fra KRAM-screeningen har én eller flere risikofaktorer, gennemføres en uddybende livsstilssamtale, hvor patienten informeres om, hvordan den aktuelle livsstil kan påvirke den forestående operation, og der tilbydes hjælp til, hvordan ventetid kan gøres til forberedelsestid.

Kostvane afdækkes - der vejledes omkring sufficient kost i forbindelse med operation og der udleveres pjecen – God kost før og efter din operation.

• o  Øget sundhedsmæssig risiko ved BMI under 20,5 og over 25.

• o  Afklaring om der ønskes hjælp til at ændre kostvaner og evt. henvisning til FIND DIT NORDJYSKE SUNDHEDSTILBUD PÅ SUNDHED:DK - der udleveres folder

Rygevane afdækkes – der vejledes om rygnings betydning ved operationer og udleveres Sundhedsstyrelsens vejledning RYGNING og operationer

• o Afklaring om der ønskes hjælp til rygestop og evt. henvisning til FIND DIT NORDJYSKE SUNDHEDSTILBUD PÅ SUNDHED:DK - der udleveres folder

• o Afklaring om der er behov for substitut under indlæggelsen.

Alkoholvane afdækkes - Hvordan er forbruget af alkohol alkoholanbefalinger: Kvinder <7 genstande ugentligt og Mænd <14 genstande ugentligt. Der vejledes om Alkohols betydning ved operationer og udleveres Sundhedsstyrelsens vejledning ALKOHOL og operationer

• o Afklaring om der ønskes hjælp til reducering af Alkoholforbrug og evt. henvisning til FIND DIT NORDJYSKE SUNDHEDSTILBUD PÅ SUNDHED:DK - der udleveres folder

Motionsvane afdækkes  Hvordan er patientens nuværende aktivitetsniveau anbefaling vedr. motion: Voksne - mindst 30 minutters fysisk aktivitet dagligt.

• o Information om vigtigheden af, at være i god fysisk form og dennes betydning for operationsresultatet.

• o Opfordre til motion og vedligeholdelsestræning før og efter operationen.

Opfølgning ved Ortopædkirurgisk Sekretariat

• • Sekretær booker, i samarbejde med ortopædkirurgisk sygeplejerske (ansvarlig for Opr. planlægning), dato for operationen jf. Samarbejdsaftale om rygkirurgiske patientforløb i Frederikshavn

Udfærdige indkaldelsesbrev med tidspunkt for journaloptagelse og operationsdag - dato for journaloptagelse bør være minimum en uge før operationsdato.

Anden kontakt

Patientens anden fysiske kontakt med hospitalet - hvad der sker inden patienten bliver opereret.

Indlæggelsesjournal – Klargøring til operation

Aktivitet

Patienten indkaldes til journaloptagelse og operationsklargøring - dato for journal-optagelse bør være minimum en uge før operationsdato.

Modtagelse i Ambulatorium for Ortopædkirurgi, Frederikshavn

Patienten modtages af sekretær.

Oplysningsskema modtages, og der tjekkes med patienten, at dette er opdateret, hvis der er sket ændring siden forundersøgelse (ved manglende opdatering bedes patienten gøre dette inden samtale med læge).

Der informeres om evt. ventetid og henvises til venterummet. Modtagelsen dokumenteres i bookingsystemet.

Administrativ klargøring ved sygeplejerske

• • Undersøge i ”Prosang Interinfo” om patienten har gyldig blodtype.

• • Der bestilles i Labka: - Blodprøver, evt. EKG, og blodtype Standard blodprøver ved stivgørende rygoperation – Ortopædkirurgisk Speciale, Frederikshavn

• • OBS - Patienter der skal indlægges til operation efterfølgende dag, skal operationsklargøres fuldstændigt i ambulatoriet – inkl. der tages BAC-/BF-test.

Samtale med sygeplejerske

• • Gennemgang af Patientoplysningsskema – obs. korrekt angivet vanlig medicin og patientunderskrift.

• • Måling af BT, P, vægt og højde samt beregning af BMI – værdier indskrives i EPJ inden tilsyn ved anæstesilæge.

• • Sygeplejeanamnese og - status oprettes i EPJ. – obs. specifikt optages der beskrivelse af;

a. smerteniveau og karakter af rygsmerter og radikulære symptomer (nerverodspåvirkning), samt beskrivelse af eventuelle føleforstyrrelser

b. udskillelsesmønster (vandladning og mavetarmfunktion)

c. Der laves smertevurdering og patienten undervises i brug af smertescore (VDS, VAS, NRS) jf. Smerteguide

• • Patientens informeres om, at egen vanlige medicin SKAL medbringes i originale pakninger.

• • Gennemgang af indlæggelsesforløbet, herunder:

  • o Faste fra midnat og tørste fra kl. 06.00, jf. Præoperative fasterutiner

    • ▪ HUSK at understrege vigtigheden i ;

      • - at indtage klare sukkerholdige drikke (saftevand, æblejuice + kaffe/the med sukker) indtil kl. 06.00 – med undtagelse af diabetes patienter.

      • - at patienten ikke må tage egen vanlig morgenmedicin på operationsdagen – der gives af personalet den præ-medicin som ordineret af anæstesilægen.

  • o Anlæggelse af epiduralt kateter til postoperativ smertebehandling, dræn og blærekateter.

  • o Postoperativ kvalme – behandling.

  • o Postoperativ I.V.-antibiotika behandling.

  • o Overnatning på Opvågningen (OM2).

  • o Patienten instrueres i brugen af vendelagen, og introduceres til de postoperative mobiliserings-teknikker.

  • o At det er vigtigt, at medbringe tøj/sko brugbart til træning, og der forventes at man bruger eget tøj efter operationen.

  • o Postoperativ røntgenkontrol 3. post-operativt døgn.

Samtale med ortopædkirurgisk speciallæge

Opsamling på samtalen ved forundersøgelsen – gennemgang med patient og pårørende om nuværende situation samt information om behandlingsforløb, indgreb, risici og realistiske forventninger til resultatet af operationen jf. Fælles regional retningslinje om informeret samtykke

• • Udfærdigelse af journal – anamnese, objektiv undersøgelse, samt information om præoperativt ophør/pausering med eventuel NSAID-behandling, AK - / blodfortyndende – behandling og naturmedicin.

1. a) Ved AK-behandling lægges der behandlingsplan for den præoperative pause jf. Tromboseprofylakse og perioperativ håndtering af antitrombotika ved ortopædkirurgiske indgreb

• • Registrering af CAVE-oplysninger, jf. Journalføring af allergi og intolerans i Region Nordjylland.

• • Indhente samtykke til blodtransfusion jf. Blodtransfusion, gældende for Region Nordjylland

• • Der udføres Stet.p. og Stet.c.

• • Gennemgang/ ordination af vanlig medicin, jf. Medicinering - Medicingennemgang og Medicinering - Anvendelse af Fælles Medicinkort (FMK) Medicinering - Lægemiddelordination (rn.dk)

Samtale med anæstesilæge

• • Forud for samtalen med anæstesilægen udleveres pjecen Når du skal bedøves

• • Informere patienten om fastende og tørstende, jf. Præoperative fasterutiner

• • Der udfyldes præoperativt ordinationsskema i EPJ jf. Præmedicin

• • Obs ved diabetespatienter stillingtagen jf. Diabetes og kirurgi – RHN – Hjørring og Frederikshavn

• • Ordinere andre ønskede prøver eller undersøgelser udover vanlig standard – information om dette gives til plejepersonale i ryg-ambulatoriet.

Ved operationsprocedure med ”forreste adgang” (diskusprotese og rygdese med incision både for- og bagfra), skal tarmindhold udrenses præoperativt, for at mindske risikoen for postoperativ obstipation/ileus.

Patienten informeres om dette og får udleveret 4 stk. tablet Perilax á 5 mg og vejledes i at tage 2 stk. om aftenen to dage før operationsdagen

og 2 stk. om aftenen dagen før operationsdagen.

Screeninger udføres via EPJ

• • Screening af patienter for MRSA – Methicillin Resistente Staphylococcus aureus

• • Screening CPO ( Carbapenemase-Producerende Organismer )

• • Tryksårs-screening

• • Ernæringsscreening, ernæringsplan, monitorering og opfølgning

• • KRAM-screeningen – opfølgning på samtale ved forundersøgelse.

Der udleveres:

• o Patientinformationspjece Stabiliserende operation i ryggen.

• o Velkomstpjecen Værd at vide om Sengeafsnit for Ortopædkirurg, og henvises til Aalborg Universitetshjemmeside Værd at vide om Sengeafsnit for Ortopædkirurgi.

• o Patientinformationspjece Når du skal bedøves.

• o Danespineskemaer, præoperativ (1, 2 og 3), og vejledes i, hvordan disse udfyldes og at de udfyldte skemaer skal medbringes på indlæggelsesdagen.

• o Der gives information om, i hvilket omfang, det kan forventes at se/tale med en ryglæge under indlæggelsen.

• o Der besvares individuelle spørgsmål.

• o Der planlægges mødetidspunkt for patienten,

” Lysegul tjek - liste” lægges foran på journalen og relevante krydser sættes.

Det skal tydeligt fremgå på den lysegule tjekliste, tidspunkt for indlæggelse, og hvad der evt. skal følges op ved indlæggelsen.

Der gives besked til sekretær, når journaloptagelsen er dikteret mph., at denne skrives før, der kaldes anæstesilæge.

I ventetiden henvises patienten til Klinisk Biokemisk Afdeling med henblik på, at få taget blodprøver og evt. EKG.

Efter anæstesitilsyn afsluttes patientens besøg med opsamling på dagen – evt. spørgsmål, samt der orienteres om, at der kan kontaktes Ortopædkirurgisk Sengeafsnit, hvis der opstår yderligere spørgsmål inden indlæggelsen.

Opfølgning ved ambulatorieplejepersonale ved dagens afslutning / efterfølgende dag

• • Journalen placeres i bakken med journaler til færdiggørelse.

• • Journaler på operationspatienter færdiggøres med tjek af blodprøvesvar – (noteres på anæstesijournalen ) - Ved værdier udenfor referenceværdier kontaktes operatøren/ anæstesi læge jf. Standard blodprøver ved stivgørende rygoperation – Ortopædkirurgisk Speciale, Frederikshavn (rn.dk).

• • Der kvitteres i opgaveliste jf. Delegation af, at blodprøvesvar signeres i Kumuleret svar i Clinical Suite til sygeplejersker eller social- og sundhedsassistenter ved Ambulatorium for Ortopædkirurgi, Frederikshavn

Der sættes labels i bogen på sygeplejekontoret, hvis der er opfølgning på individuelle præoperative blodprøver.

Indlæggelsen – behandling

Patienten er indlagt

Aktivitet

Journalen klargøres og der foretages administrativ indlæggelses i EPJ ved Ortopædkirurgisk Sekretariat.

.

Patienten møder til indlæggelse dagen før eller på operationsdagen, modtages af plejepersonalet og klargøres til operation

Plejepersonalet udfører følgende opgaver:

• • Patient tildeles sengestue på Cetrea, der bestilles seng og findes vendelagen frem.

• • Navneskilt (uden cpr.nr) påsættes sengen og label m. navn (uden cpr.nr) sættes på posen med vendelagen.

• • Der tjekkes på lysegule tjekliste, at alt er klargjort.

• • I nattevagten placeres på sengen patientoperationstøj – (vurderet ud fra højde og vægt i EPJ ) samt et tæppe jf. Klargøring af patient til operation ved Sengeafsnit for Ortopædkirurgi, Frederikshavn (rn.dk).

Modtagelse af patienten i Sengeafsnittet for Ortopædkirurgi (indlæggelses - og operationsdagen)

Følgende opgaver løses af plejeansvarlige:

• • Følger patienten til den tildelte sengestue og sikrer, at identifikationen på sengen stemmer overens med patienten.

• • Identificerer patienten med armbånd.

Modtagelse af patienten i Sengeafsnittet for Ortopædkirurgi fra Opvågningen

Plejeansvarlig orienterer sig om patientenss postoperative opvågningsforløb og der planlægges modtagelse af patienten fra Opvågningen/OM2.

Patienten modtages og følgende handlinger udføres:

• o TOKS-score, jf. Tidlig opsporing af kritisk sygdom - TOKS.

• ▪ Temperatur målet med øretermometer- ved temperatur > 38,5°C, SKAL der efterflg. måles rektaltemperatur

• ▪ Respiration

- Rygkirurgiske dese - patienter skal minimum have ilt -behandling til og med 1. postoperative døgn – efterflg. efter individuelt behov.

- der tjekkes, om der er udleveret PEEP -fløjte på Opvågningen, og sikres at patienten anvender denne,

- der vurderes ved rygkirurgisk læge behov for evt. CPAP-behandling jf. Intermitterende CPAP-behandling til voksne

• o Gennemgang af postoperative ordinationer.

• ▪ Smertebehandling - Epidural smertebehandlings varighed og opstart af peroral analgesi er efter lægeordination.

• ▪ Antiemetika.

• ▪ Antibiotika - varighed som hovedregel 3 døgn jf. standard ordinationen inj. Cefuroxim 3 g peroperativt og fortsættes med 1,5 g x 3 post OP i 3 dage (= 9 gange i alt), - men må ikke seponeres, hvis patienten fortsat har epiduralt kateter

• ▪ Laxantia – skal som udgangspunkt gives så længe patienten får opioider – der kan være brug for individuel vurdering.

• o Medicinfokus

1. • ▪ Obs. at patientens vanlige medicin er ordineret i medicinmodulet.

   • ▪ Der foretages medicindispensering – og administration jf. Medicinering – Lægemiddeladministration – der skal forinden afklares, om patienten skal være selvadministrerende (der døgndoseres i doseringsæske) - der foretages gennemgang af vanlig medicin med patienten og der foretages vurdering af mulighed for selvadministration (vurderingen foretages ud fra patientens samlede funktionsevne, herunder evt. misbrugsproblematik) - hvis patienten ved gennemgang af medicin ikke genkender sammenhæng mellem tabletter og den angivne medicin på medicinskemaet skal patienten ikke være selvadministrerende) jf. Medicinering – Lægemiddeladministration.

   • ▪ Observation af smerter - smertestatus (VDS, NRS, VAS) jf. Smerteguide - smertebehandling justeres ved behov.

   • ▪ Adm. af epidural smertebehandling jf. Epidural smertebehandling ved Sengeafsnit for Ortopædkirurgi, Frederikshavn (rn.dk)

   • ▪ Observation af epidural kateter jf. Spinale og epidurale katetre (5.1.6)

   • ▪ Observation / lindring af kvalme – opkastning.

   • ▪ Observation af underekstremiteterne - temperatur, farve, sensibilitet og bevægelighed herunder kraft ved dorsal- og plantarflektion ved fodled og quadricepskraft.

   • ▪ Observation af drænproduktion Hygiejne ved brug af dræn – eventuelt seponering af dræn efter lægeordination - se procedurenotat og/eller drøftes med ryglæge ved stuegang 1. postoperative dag.

   • ▪ Observation af forbindinger – evt. gennemsivning, udseende og mængde, jf. Præ-, per- og postoperativ. infektionsforebyggelse. Forbinding skiftes ved behov, senest 4. døgn.

   • ▪ Observation af og vejledning vedrørende væske- og fødeindtag, herunder, at der tilbydes proteindrik – der tilstræbes minimum 2 stk. dagligt – dokumentation af samlet ernæringsindtagelse i EPJ.

   • ▪ Observation af udskillelser; - der føres væske – og diureseskema. Væskedøgn fra kl. 00.00-23.59.

Måle timediurese (TD) – kan overgå til døgndiurese-måling, når TD har været over 80 ml/time det seneste døgn.

KAD fjernes efter epidural – kateter er seponeret.

Observation af flatusafgang – skal dokumenteres i EPJ i hver vagt.

Vigtigt - senest 2-3 postoperative døgn skal der være ”gang i maven”– hvis ikke gives

supplerende laksantia.

• o Patienten informeres om

  • ▪ hovedgærdet må max. eleveres 30°

  • ▪ hvordan mobilisering efter rygdese–regime med vending ved sengeleje ”en bloc”, til den side patienten skal ud af sengen. (Patienten er liggende på siden – og mobiliseres til sengekanten ”en bloc”, (uden at vride i ryggen) ved benene let flekteret og eventuel en pude mellem knæene, samt brug af glidestykke)

  • ▪ at sige til ved behov for hjælp til vending - skal i starten eventuel opfordres til dette

må gerne selv vende sig, så snart smerterne tillader det

det store glidestykke seponeres, når patienten selvstændigt kan vende sig, og der udleveres lille glidestykke

• • ▪ at man skal skiftevis gå, stå og ligge indenfor smertegrænsen

  • ▪ at man må sidde oppe på sengekant/stol indenfor smertegrænsen

• o Patient mobiliseres – der stiles mod mobilisering 2-3 gange i 1. postoperative døgn

  • ▪ efter rygdese –regime med vending ved sengeleje ”en bloc”, til den side patienten skal ud af sengen. (Patienten er liggende på siden – og mobiliseres til sengekanten ”en bloc”, (uden at vride i ryggen) ved benene let flekteret og eventuel en pude mellem knæene, samt brug af glidestykke

SKAL mobiliseres med høj gangvogn de første gange - høj gangvogn forventes kun

brugt de første døgn.

• • ▪ Ved toiletbesøg/bad/personlig hygiejne de første døgn SKAL der være en bækkenstol i nærheden, til brug i tilfælde af at patienten bliver svimmel/ utilpas

  • ▪ Fra 2. postoperative døgn vejledes der af plejepersonalet i træning med selvstændigt at klare forflytninger, personlig hygiejne samt toiletbesøg. Der skal individuelt vurderes, hvor stort et behov patienten har for hjælp og vejledning fra plejepersonalet samt, om der skal udleveres hjælpemidler; dese -pude, gribetang, strømpepåtager, numsetørrer - (Easywipe). Vurdering af behov for/ introduktion til hvordan anvendes/ udlevering af hjælpemidler kan drøftes med / foregår i samarbejde med fysioterapeut.

  • ▪ Der stiles mod at fra 2. postoperative døgn har man eget tøj på – obs. hjælp til tøj/ sko. Skal være egnet til træning.

LAKSANTIA – Skal som udgangspunkt gives så længe patienten får opioider – der kan være brug for individuel vurdering.

Vigtigt - senest 2.-3. postoperative døgn skal der være ”gang i maven” – hvis ikke opstartes med supplerende laksantia.

Patienten modtager stuegang ved ortopædkirurgisk læge og plejeansvarlig sygeplejerske jf. Stuegang

- med information om operationen, drøftelse af aktuelle situation og medicinstatus, jf. Medicinering - Medicingennemgang

(obs. stillingtagen til eventuel pausering/reducering af hypertensionsbehandling)

- VIGTIGT m. stillingtagen til dosis af inj. Fragmin.

- hydreringstilstand vurderes og der tages stilling til eventuel regulerende behandling af væskebalance

- evt. drøftelse af planen for dræn – hvis dette ikke beskrevet i procedurenotat

- blodprøvesvar ses – stillingtagen til eventuel regulerende behandling

- stillingtagen til aktuel smertebehandling, herunder opstart af peroral smertebehandling og seponering af epiduralt kateter

..(obs. hvad der fremgår af procedurenotat og/eller medicinmodulet)

• • der afholdes en kort briefing mellem den plejeansvarlige og fysioterapeuten inden første træning, hvor tidspunkt for træning aftales - fysioterapeuten introducerer patienten til genoptræningsforløbet, jf. Spondylodeseoperation – fysioterapi til opererede patienter og ”Øvelsesprogram efter rygstabiliserende operation i lænden”. Patienten modtager fysioterapi én gang i døgnet.

Aktivitet

Udskrivningsstatus vurderes i samarbejde med patient, rygkirurg, den plejeansvarlige og fysioterapeuten.

• • Planlægning /forberedelse til udskrivelse – er der behov for hjælp fra hjemmeplejen skal der senest 2. postoperative døgn opstartes Plejeforløbsplan ( PFP) jf. Kommune- og tværsektorielt samarbejde.

• • Funktionsstatus observeres- patienten går selvstændigt med relevant gangredskab.

• • Rygkirurgisk læge vurderer smertebehandling, og der justeres efter behov. Der lægges plan for smertebehandling/ nedtrapning af smertestillende efter udskrivelse. En overvejende del af rygpatienter har behov for fuld dosis til ca. 6 uger efter operationen – vigtigt, at pt. gives information om, at medgivet nedtrapningsskema er vejledende.

• • Stuegang og udarbejdelse af med udskrivelsesnotat, epikrise jf. Epikrise - Udarbejdelse og indhold af den gode epikrise og medicin- ajourføring jf. Medicinering - Anvendelse af Fælles Medicinkort og recepter lægges på recepserver.

• • Der pakkes kuvert til patienten med agraftang, forbinding 2 stk., udskrivningsbrev; Tak for denne gang, , udskrift af medicinliste fra FMK (Fælles medicinkort), udskrift af epikrisen samt Patientspørgeskemaet til telefonisk 6-ugers ambulantkontrol (obs. om det fremgår i journalen, at der ordineret ambulant kontrol ved læge med fremmøde).

• • Aftale vedrørende hjemtransport, jf. Patientbefordring - kørsel til og fra hospital

Når der bestilles kørsel til patienterne skal der præciseres; Lav vogn, forsædeplads u. passager bag sig, direkte hjemkørsel og evt. hjælpemidler skal afhentes på afsnittet og patienten skal følges ind på hjemadressen).

• • Operationssår tilses og soigneres jf. Præ-, per- og postoperativ infektionsforebyggelse . Det skal aftales med patienten/pårørende, hvordan der sikres skift af forbinding efter udskrivelse. Der skal vurderes mængden af gennemsivning samt patientens ressourcer i forhold til selv at skifte plaster. Skal patienten have hjælp fra hjemmeplejen til at skifter plaster skal der udarbejdes Plejeforløbsplan (PFP) jf. Kommune- og tværsektorielt samarbejde.

• • Dokumenteres i EPJ.

• • Der udleveres udskrivningskuvert og gennemføres afsluttende samtale - se nedenstående.

• • Der gives vejledning om smertebehandling, og nedtrapningsplan for den smertestillende (medfølgende nedtrapningsskema fra FMK), samt brug af laksantia i forbindelse med brug af opioid.

Afsluttende samtale:

• • Patienten/pårørende bedes på udskrivelsesdagen, at læse udskrivningsbrev ”Tak for denne gang”, de anviste afsnit i Patientinformationspjece Stabiliserende operation i ryggen og for patienter, der selv er ansvarlig for medicinering efter udskrivelse gennemgås udskrift af FMK.

• • Der informeres om, at ambulant efterkontrol er sygeplejefaglig telefonisk kontakt (obs. om lægefagligt ordineret ambulant kontrol med fremmøde). Patientspørgeskemaet til telefonisk 6-ugers ambulantkontrol patientspørgeskema gennemgås og der informeres om, at der fremsendes brev med dato for telefonopkaldet.

• • Der gives vejledning om smertebehandling, ned/udtrapning af smertestillende og opfordring til patienten om, at drøfte smertestatus med egen læge ved agraf – fjernelse.

• • Den plejeansvarlige stiller efterfølgende uddybende spørgsmål med henblik på afklaring af patientens forståelse omkring det udleverede materiale. Der gives vejledning om smertebehandling, ned/udtrapning af smertestillende og opfordring til patienten om, at drøfte smertestatus med egen læge ved agraf – fjernelse.

Aktivitet

Der bookes til ambulant telefonisk kontakt (6-ugerskontrol) – eller ambulant besøg med fremmøde ved læge, hvis der lægefagligt er ordineret dette.

Patienten vil modtage SMS påmindelse om telefonopkald samt påmindelse om udfyldelse af patientspørgeskema.

Efter ca. 1 år indkaldes til røntgen- og klinisk kontrol v. rygkirurgisk læge i Ortopædkirurgisk Ambulatorium (enten i Aalborg eller Frederikshavn).

Afvigelser fra de vanlige kontroller for rygpatienter, vil fremgå af patientens journal.