Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Digital diktering

Beskrivelse

Hvordan lægen dikterer et diktat i NordEPJ

 

Diktafon

Start med at vælge en patient – vælg herefter dikteringsbillede Billede 1 benyt evt. genvej ALT + F7

Billede 6

Vælg en kategori ud fra rullemenuen: Dit valg afgør, hvorhen sekretæren bliver sendt til afskrivning, så vælg rigtigt!

Du skal vælge en prioritet: ”Normal”, ”Fremskyndet” eller ”Haster”.

 

VIGTIGT

  • • I kommentarfeltet angives relevant fagområde – fx Alloknæ, Fod, Sår osv.

  • • ALLE notater tilhørende tumorfagområdet skal have kategori ”Pakkeforløb”

 

Særligt for skadestuenotater:

Dikter skadestuenotater med relevant kategori:

  • ➢  Rødt skadekort (skader med røntgen og/eller henvisning til Orto-ambulatorier + opfølgende ktr. egen læge indenfor 1-2 dage)

  • ➢ Hvidt skadekort (skader med afslutning fra Skadestuen)

 

 

Her kan du se, hvor diktatet styrer hen

 

Billede 7


 

 

 

Ved klagesager kan du vælge en ”Ansv. Sekr.:” = som du vælger via rullemenuen.

Vælg herefter ”Til afskrift”

 

Uafskrevne diktater

Du kan i journalen se, hvis der ligger et uafskrevet diktat på en patient. Diktatet kan aflyttes ved at klikke på pilen

Billede 3

I organisatorisk kontekst kan du se alle uafskrevne diktater på samtlige patienter.

 

Kladdefunktion

Har sekretæren brug for din hjælp til diktatet til udfyldelse af manglende ord, vil sekretæren lægge notatet over i din funktion ”Mine opgaver”

Billede 4

 

Du skal her, højreklikke på opgaven og vælge ”vis resultat”. Udfylde den manglende tekst. Afslut med OK. Journalnotat vil herefter ikke længere fremgå som kladde. Opgaven vil automatisk forsvinde fra ”Mine opgaver”, dette betyder også, at den ikke kan sendes retur til sekretæren. Vær obs. på at en kladde ikke er et juridisk godkendt dokument, hvorfor du skal få denne opgave afviklet snarest muligt. Kladder overføres ikke til sundhed.dk, så patienten vil ikke kunne se notatet, før du har godkendt det.

 

Målgruppe

Lægerne, Ortopædkirurgisk Afdeling

 

Referencer

PAS - Diktering (Huskeseddel)

Vejledning: Afskrevne diktater

Vejledning: Lommekort/skabelon til digital diktering (TILFØJET 16-03-22)

Se NordEPJ – ”Digital Diktering” i e-learnings modulet