Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

NordEPJ i Obstetrisk Ambulatorium

 

Indholdsfortegnelse

 

Bestilling af blodprøver

Vælg rekvisition og svar Biokemi Højreklik og opret rekvisition Her kan vælges med eller uden analyser. Med analyser, så vælges analyserne automatisk på. Uden analyser klik på blyant Billede 1 hvorefter blodprøver kan fremsøges.

 

Husk altid at skrive rekvirerende læges 4-cifret brugerkode samt gruppe.

Godkender afsnit vil være udfyldt.

Billede 8

 

Gruppemuligheder (skrives præcist for at skabe overblik og gøre det langt nemmere at håndtere svarene)

  • • OBA

  • • UL-læge

  • • UL-sekretær (ved doubletester)

 

Godkendelse af alle svar

Læger tjekker dagligt egne svar.

 

Gå ind i organisatorisk niveau Afdelingsopgaver svar til godkendelse

Billede 17

OBS OBS: Visiterende læge har ansvaret for at tjekke resterende obstetriske svar ved dagens afslutning

 

Visitation af obstetriske henvisninger

 

Se vejledning til visitation i Obstetrik og Ultralyd på dette link.

 

Diktater i Obstetrisk Ambulatorium

 

Skabelon til diktering i Obstetrisk Amb./GODA - LÆGER

 

Paritet

GA

Tidligere graviditet- og fødselsforløb.

Aktuelt

Objektivt

  • • BT

  • • Urin

  • • Udvendig undersøgelse (gravid)

 

  • • UL-skanning

    • Stilling

    • Bevægelser

    • Vand

    • Placenta placering

    • Vægt

    • Afvigelse

    • Flow

    • Cervix

  • • CTG

  • • Vaginal eksploration

  • • GU

  • • Paraklinisk

  • • Plan

  • • Diagnosekoder. Obs Obs !!!

Særligt vedr. diagnosekoder

Vedr. diagnosekoder, så kan de enten dikteres eller indtastes i diagnoseoversigten. Dette gøres ved højreklik på musen.

Hvis diagnoseoversigten er opdateret – så husk at diktere dette. Så ved sekretæren, at lægen har overvejet dette punkt, og det letter derved hendes arbejde.

Hvis der mangler væsentlige koder, vil sekretæren evt. sende opgaven retur til dikterende læge.

 

Patientlister i obstetrisk søjle

 

Billede 10

Billede 11

 

Intern henvisning til Obst. Amb./GODA

Vi skal ikke længere anvende meldeark på papir, når vi ønsker at henvise patienten til opfølgende kontrol i Obstetrisk Amb./GODA. Vi skal i stedet lave en intern henvisning.

 

Højreklik og opret henvisning i patientkontekst under ”henvisninger”.

 

Billede 12

 

Der vælges ”henvist i samme sygdomsforløb”

 

Billede 13

 

Udfyld den resterende ønskede tekst i henvisningen.

Henvisningen vil blive visiteret på førstkommende hverdag – og patienten vil blive indkaldt over e-boks.

 

 

Vejledning til visitation

 

1. Vælg rigtig organisatorisk kontekst: Alb Gyn Konsultation f svangre, 80010870

2. Vælg “visitation

3. Vælg “Henvisninger til visitation

Billede 4

Listen åbnes nu til højre i billedet.

 

4. Sorter listen på CPR-nummer ved at tryk feltet med ”personnummer

 

Billede 7

 

5. Højreklik på valgte patient og vælg ”visiter”.

Billede 18

Patienten åbner nu med visitationsvindue.

 

6. Afkryds relevant i “bemærkninger”.

OBS! Hvis man ønsker visitation af UL -læge, afkrydses UL-læge og der klikkes ”OK”, ikke visiter”.

 

Billede 19

Patienten flyttes nu til listen ”visiterede ikke indkaldte”.

Henvisningen lukkes ned, og man kommer tilbage til listen over henvisninger i organisatorisk kontekst.

Du skal nu tilføje diagnose ved at genvælge patienten - se næste billede.

 

7. Seneste patient vælges ved åbne CPR-feltet med pilen - se rød markering

 

Billede 20

 

8. Vælg “dokumentation” og klik på “diagnoseoversigt

9. Højreklik i Diagnoseoversigten til højre i billedet og vælg ”opret diagnose” (orange markering)

 

Billede 21

 

10. Fremsøg diagnose og tilføj til liste ved den blå pil til højre for søgefeltet.

Billede 22

 

11. Diagnosen fremgår nu af listen vælg OK.

 

Billede 23