Hysteroskopi via Myosure - sygeplejeinstruks

Metode

Præoperativt – følgende findes frem:

• • Instrumentpakke med lyskabel + skop er i kassen

• • Kameraovertræk

• • Slangesæt til pumpe – Inflow (blå) + Outflow (gul)

• • Scopeseal (filter)

• • 3 Abri-soft underlag – 1 lægges på leje, 2 lægges på gulv under leje.

• • Polypkurv findes frem, så den er på stuen

• • Opsamlingspose – Y pose.

• • 2 grønne afdækningsstykker – 1 til bord – 1 over instrumenter når de er pakket ud.

• • Pose til myosure pedal – skiftes først efter alle myosure er færdige.

• • Myosure lite + Myosure reach findes frem, åbnes først når lægen har sagt det skal bruges.

• • 3L opvarmet nacl (3L = 3 min i mikro)

• • Xion lokalbedøvelse + projekta sprøjte + sprit swabs

• • Sterile handsker til både læge og spl.

• • Formalin containe.

• • Hysteroskopi pakke:

• • • Sterilt GU-sæt

  • • Dilatatorer/hegarstave str 1,5-7,5

  • • Klotang

  • • Tampontang + 4 vatrondeller

  • • Pincet

Gøres med sterile handsker:

Instrumentpakke pakkes ud. Kamerapose påføres optik. Lysledning og kamera tilsluttes optik samt hysteroskopiskaft samles. Slangesæt inflow og outflow tilkobles henholdsvis ind- og udløb - HUSK at lukke for sættene. Nål puttes på Protekta-sprøjte (plus medicin). Grønt afdækningsstykke lægges over bordet. 

Perioperativt:

• • Patienten hentes i venteværelset.

• • Identifikation af patienten, både spl og læge skal høre og tjekke cpr.

• • Tjek pt har taget det smertestillende medicin.

• • Patienten lejres i gynækologisk leje

• • Opsamlingspose/Y-pose påsættes lejret under patienten med sterile handsker (lægen)

• • Læge anlægger bedøvelse. Skal virke i 3 min.

• • Optikken hvidbalanceres

• • Sæt slange til Nacl, tænd apparatet inden slangen sættes fast på apparatet. Der laves vandløbs - test, tast ”Prime”, herefter nulstilles ml ved at taste ”Deficit”, så der står ”zero”

• • ”Pressure” står på 70/80, den kan skrues op efter lægens ordination, øg langsomt. (Ved dårlig sigtbarhed, øges trykket. Hvis pt får smerter, kan trykket sænkes efter aftale med lægen)

• • Lægen tager de instrumenter der skal bruges.

• • Spl. noterer hvornår indgrebet startes og sluttes, hvor lang tid der går med direkte brug af Lite/reach divecer – Husk at nulstille efter indgrebet er slut, assisterer lægen.

• • Noter væskedeficit.

• • Ved væskedeficit på over 1500 ml, skal lægen informeres og indgrebet formentligt afbrydes.

Postoperativt:

• • Afdækning fjernes

• • Patienten tilbydes hygiejnebind.

• • Postoperativ plan og udlevering af udskrivningsark gennemgås ved læge.

• • Kamera og søjle aftørres med sæbe/vand universal engangsklude

• • Engangsfilter tages ud af skopet og smides ud.

• • Skopet skilles af og rør på skop skylles i skyllerum med vand, lægges efterfølgende i stålboks. Læg de små ting i stål boks. Stålboks sendes til sterilisation på OP.

• • Dilatatorer/hegarstave skylles og lægges i kapsel + plastikpose.

• • 3 L sugeposer på myosure skiftes når man er færdig med en patient.

• • Præparat sendes i formalin. Tjek det er scannet + label på inden det forlader stuen.

• • Myosure skopet sendes ned til OP efter hver patient – evt. med portør bestilt i Columna.