Kriterier for skift til 2-stof anti-retroviral terapi (Dovato)
Beskrivelse
1. Velbehandlet patient med HIV-RNA < 20 kopier/mL de seneste 12 måneder.
2. Ingen NRTI eller integrase inhibitor mutationer ved seneste tilgængelige resistens bestemmelse, ved mutationer skal behandlingen drøftes på konference.
3. Ønske om forenkling af behandlingen, typisk fra Triumeq til Dovato.
4. For alle patienter i protease inhibitor behandling skal det overvejes, om regimet skal opdateres til Dovato, især ved 10-år kardiovaskulær risiko > 5 % og hos patienter i lipidsænkende behandling.
Procedure
1. Konsultation- Læge – Fremmøde
• Orientering om behandlingsskift og gennemgang af mulige bivirkninger inklusiv vægtøgning
• Objektivt: BT, vægt, højde
• Blodprøver – standard
• Vurdering af eventuelle baseline bivirkninger
2. En til tre måneder - kontaktsygeplejerske - telefonkonsultation.
3. Seks måneder - Læge - fremmøde
Herefter standard kontrol med fremmøde hver 6 eller 12 mdr.
Kriterier for ophør med to-stofsbehandling
Bivirkninger skal anmeldes til lægemiddelstyrelsen.
Nyt behandlingsregime ved skift fra to-stofbehandling skal konfereres.
Doravirine/lamivudine/tenofovir (Delstrigo®) kan være en mulighed.
