Neonatal genoplivning – Regionshospital Nordjylland
Beskrivelse
1 | Intravenøs adgang: |
2 | Adrenalin (0,1 mg/ml): • 0,01 mg/kg = 0,1 ml/kg i.v.;i.o. Kan gentages hver 3.-5.min. • Alternativt kan det gives via tracheal tube 0,05-0,1mg/kg = 0,5-1,0 ml/kg
|
3 | Volumenekspansion: i.v./i.o. |
4 | Naloxon (0,4 mg/ml): • 0,2mg=0,5 ml i.v/i.o/i.m/s.c • CAVE hvis mor får fast behandling med opioid
|
5 | Sugning Uanset fostervandets farve startes relevant ventilation straks. Der suges kun hvis mekanisk obstruktion mistænkes. Ved behov for sugning anbefales sugning med direkte laryngoskopi; men der kan også suges blindt i munden. Der suges med tykt kateter. OBS sugning dybt i svælg kan udløse vagal bradykardi, apnø eller larynxspasme |
Ansvars- og opgavefordeling ved neonatal genoplivning
Pædiatrisk BV har det overordnede ansvar for barnet og leder genoplivningen. |
Anæstesiologisk speciallæge | Ansvarlig for håndtering af luftveje hos børn med GA >32 |
Pædiatrisk BV | Ansvarlig for at sikre i.v. adgang og medicinordinationer. |
SOSA | Ansvarlig for at hente børnebordet på FØ. Portør er ansvarlig ved dårligt barn andre steder end FØ og sectiostue. |
Gynækologisk sygeplejerske på fødegangen, hhv. jordemoder på sectiostuen | Ansvarlig for at trække medicin op og registrere medicin. Noteres på fortrykt blok på børnebordet. |
Indstilling af behandling
Hvis det ikke lykkes at opnå spontant kredsløb i det nyfødte barn efter 10-20 min. intensiv genoplivning, er der stor risiko for død eller eventuel overlevelse med svære handicaps. Der er ikke evidens for at angive et præcist antal minutter. Det anbefales:
Hvis der ikke er sikker hjerteaktion efter 10 min. intensiv genoplivning, skal der i teamet diskuteres, hvorvidt behandlingen skal fortsættes. Der bør være særlige forhold, der taler for at fortsætte genoplivningen i helt op til 20 min., maximalt (f.eks rask barn med meget kort præpartum asfyksi)
Referencer
flowchart - juni 2021
Microsoft Word - Neonatal genoplivning 2021.docx (paediatri.dk)
