I forbindelse med oprettelsen af den specialespecifikke aktivitet: ”Operatørsamtale øre-næse-hals”, ændrer arbejdsgangene sig i ØNH-ambulatoriet.

Vi overgår til elektronisk OP-tilmelding med opstart d. 20. marts 2023.

• • Vi bliver papirløse, da den lilla OP-tilmeldingsseddel udgår, og der skal i stedet laves elektronisk operatørsamtale i EPJ (Information til bookingsekretær, anæstesien og OP-personale).

• • Patient sættes på patientliste (OP-tilmelding)

• • Booking af operation ændres

• • Booking af anæstesitilsyn ændres

Formål

Synlige arbejdsgange og styrkelse af det tværfaglige- og tværsektorielle samarbejde mellem sygeplejerske, læge, sekretær, anæstesi og forberedelse og opvågning.

Fremgangsmåde 

Rekvirerende læge udfylder elektronisk operatørsamtale på alle OP-patienter i NordEPJ

OP-tilmelding cancerspor, OP indenfor en uge + akut OP på dagen

• • Sygeplejerske ringer til:

Akutte patienter på dagen skal meldes til sekretær i receptionen

Sub-akutte patienter indenfor en uge går til OP-booking sekretær

Cancer meldes til forløbskoordinator

• • Læge sætter patienter på rette patientliste (Hoved-/halskræft eller akut)

OP-tilmelding alle elektive forløb

• • Læge sætter patienten på rette patientliste (Øre, næse eller hals)

• • Læge skal angive realistisk tidshorisont for OP – ift. ventetider (OBS! Registreringen går direkte i patientens journal, så patienten skal ikke loves noget, vi ikke kan overholde)

Patientlister findes i ikonet , når man står i patientkontekst. Herved sættes aktuel patient på liste, så patient kan bookes til operation af sekretær.

Booking af anæstesitilsyn

Forud for operation på Øre-, Næse-, Halskirurgisk Afdeling skal alle patienter have foretaget et anæstesitilsyn ved anæstesilæge.

På hele hospitalet er arbejdsgangen, at alle anæstesitilsyn skal bookes i Bookplan, så patienterne kommer på specifikke afviklingslister til anæstesien. Anæstesien har mulighed for at se disse lister på Cetrea-tavlerne og dermed se, at der venter patienter.

Kriterier for papir-anæstesitilsyn

Vurderes af læge/sygeplejerske ved forundersøgelsen

Der tages udgangspunkt i projektet; ”Vælg klogt”-anbefaling - Denne Vælg Klogt-anbefaling omfatter patienter, der er i grupperne ASA I og II.

• • Alder fra og med 15 år.

• • Ikke alvorligt hjerte-lungesyg.

• • Patienten ønsker ikke at tale med anæstesilæge inden bedøvelse.

• • Ingen oplysninger om problemer ved tidligere bedøvelse.

• • Ingen forventning om vanskelig luftvej.

Der skelnes mellem 6 typer anæstesisamtaler:  

1. 1. Fremmødesamtale i ØNH-ambulatoriet umiddelbart efter forundersøgelsen

1. 2. Papirtilsyn  

1. 3. Indkaldelse til anæstesisamtale hjemmefra (hvis det ikke er muligt på forundersøgelsesdagen)

1. 4. Telefonisk anæstesisamtale (fx hvis der er ændret i patientens tilstand før operation) – Denne løsning er IKKE muligt på nuværende tidspunkt.

1. 5. Videoanæstesisamtale (Læsø, Thisted, Morsø, Læsø og Skagen) – Denne løsning er IKKE muligt på nuværende tidspunkt.

2. 6. Anæstesitilsyn på indlagt H-patient (NHH kan booke denne)

Afvikling og rollefordeling, når patient forlader amb. stue

• • Sygeplejerske på amb.stuen opretter booking til anæstesitilsyn i Bookplan (som vi gør med blodprøvetid) og skriver evt. besked til anæstesien ved booking fx ”Pt. skal til blodprøvetagning efter tilsyn” m.m. i fanen ”Information”

• • Sygeplejersken afslutter patient på ØNH-amb´s liste i Bookplan

• • Sygeplejersken skifter status til ”mødt” til anæstesi i Bookplan.

• • Anæstesilæge afvikler med start og slut i Bookplan ved tilsyn

• • Når en patient forud for OP kun skal komme til nyt anæstesitilsyn, bookes det af OP-sekretærerne.

Hvor kan vi se bookede patienter?

Vores tilsyn bookes på listen: Anæstesitilsyn H-anæstesi i Bookplan, hvorpå der også tilgår kæbekirurgiske patienter. Patienterne booket til anæstesi kan ses på følgende afviklingslister: 

• • Dagsprogram amb.koordinator 

• • Dagsprogram amb.koordinator v2 (indtil de er afviklet) 

• • Dagsprogram reception 

• • Anæstesitilsyn H-anæstesi 

Administrativ klargøring forud for OP og på OP-dagen

Arbejdsgange er diskuteret, og følgende ansvar for opgaver er besluttet i læringsteamet.

Denne fordeling vil blive evalueret løbende. 

Bemærkninger, som er nødvendige for Cetreaoverblik og OP-fremstilling

Hvis der står andre oplysninger, er det af hensyn til booking-sekretær. Oplysningerne er ikke udtømmende, så der skal altid kigges i EPJ.

Målgruppe – modtagelse

Patienter, som skal opereres på Øre-, Næse-, Halskirurgisk Afdeling

Forholdsregler for det præ, per og postoperative område (6.1) (rn.dk)

Liste over sygdomme, som kræver isolation (4.1.1) (rn.dk)

Epiglottitis (rn.dk) og Actioncard epiglottitis (rn.dk)

Vurdering forud for procedurer i anæstesi - forudsætninger (rn.dk)

Anæstesitilsyn | Vælg Klogt (vaelgklogt.dk) - Anbefaling 4_anæstesitilsyn_marts2022 (vaelgklogt.dk)

Samarbejdsaftale AH-anæstesi (rn.dk)

Udskrivelse efter generel anæstesi eller anæstesiassisteret rus efter samme-dagskirurgisk eller ambulant indgreb (rn.dk)