Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Hjertestop under operation i bugleje – actioncard Frederikshavn

 

Baggrund

Ved rygoperationer ligger patienten ofte i bugleje, og dette kan vanskeliggøre den normale hjertestopbehandling, på grund af patientens lejring. Der er i flere case reports beskrevet vellykket hjerte-lungeredning med patienten i buglejeposition.

 

Indikation

Hjertestop hos en patient vendt i bugleje.

 

Beskrivelse

  • • Anæstesisygeplejerske informerer klart og tydeligt personalet på stuen om ”HJERTESTOP/DÅRLIG PATIENT”.

  • • OP-sygeplejerske ”på gulv” trykker på hjertestopknappen i omladerummet og henter defibrillatorvognen samt aktivere tidtagning.  

  • • Vagt anæstesi sygeplejerske henter HJERTESTOP MEDICIN i indsovning B og ringer til 42326.

  • • OP fjerner skråpuder under thorax og Anæstesi sygeplejersker fjerner ansigtsskjold og placere patienten hoved på siden.  

  • • Kirurg fjerner instrumenter fra OP-felt, pakker og lukker OP-felt med servietter og plaster. 

  • • Samtidig starter sygeplejerske ”i vask” med hjertemassage. Placer hænderne på rygsøjlen på niveau af Th. 7 svarende til en linje trukket ned mellem spidsen af de to scapulae. Se billede 1: 

 

Billede 1:

 

Billede 3

 

  • • Vanlig hjertestopbehandling, hvor ALS-algoritmen følges.

  • • Patienten er intuberet, FiO2 øges til 100% (evt. kan flow øges).

  • • Der masseres og ventileres kontinuerligt. 

  • • PADs placeres under venstre armhule og øverst på højre side af ryggen. Se billede 2:

 

 

 

Billede 2:

 

Billede 1

 

  • • Når defibrillator hjertestopvogn er på stue, påsættes PADS hurtigt. 

  • • Når OP-feltet er lukket og kirurg melder ”klar” og der er kommet en seng på stuen, vendes patient i rygleje. Anæstesisygeplejersken styrer vendingen til ryg.

  • • PADS flyttes ikke, hvis de er påsatte korrekt. 

 

Portører:
Der ankommer to portører med hjertestopholdet, én hjælper med massage, og én henter evt. seng til at vende patienten over på ryggen.

 

Flowchart

Billede 2

 

Referencer

Cardiopulmonary resuscitation and posterior defibrillation in the prone position

SOP Hjertestopbehandling i bugleje