Hjertestop under operation i bugleje – actioncard Frederikshavn
Baggrund
Ved rygoperationer ligger patienten ofte i bugleje, og dette kan vanskeliggøre den normale hjertestopbehandling, på grund af patientens lejring. Der er i flere case reports beskrevet vellykket hjerte-lungeredning med patienten i buglejeposition.
Indikation
Hjertestop hos en patient vendt i bugleje.
Beskrivelse
• Anæstesisygeplejerske informerer personale på stuen om ”HJERTESTOP/DÅRLIG PATIENT”
• Sygeplejerske ”i vask” starter hjertemassage. Placer hænderne på rygsøjlen på niveau af Th 7, svarende til en linje trukket ned mellem spidserne af de to scapulae. Se billede 1.
• Vanlig hjertestopbehandling, hvor ALS-algoritmen følges.
• Patienten er intuberet, FiO2 øges til 100%.
• Ved massage fra ryggen kan der placeres en pose med 1000 ml væske mellem sternum og leje, med henblik på at skabe mulighed for bedre kompressioner. Der masseres kontinuerligt.
• Pads placeres under venstre armhule og øverst på højre side af ryggen. Se billede 2
• Sideløbende med opstart af ALS lukkes OP-feltet efter operatørens forskrifter.
• Når defibrillator hjertestopvogn er på stuen, påsættes pads hurtigt.
• Når OP-feltet er lukket, vendes patienten i rygleje, pads flyttes ikke, hvis de er påsatte.
Portører:
Der ankommer to portører med hjertestopholdet, én hjælper med massage, og én henter leje til at vende patienten over på ryggen.
Flowchart

Referencer
Cardiopulmonary resuscitation and posterior defibrillation in the prone position
SOP Hjertestopbehandling i bugleje
Hjertestopbehandling - Regionshospital Nordjylland