Behandling af brandskader, Sårambulatoriet, Thisted - Flowchart
Gradinddeling
1. grad: Huden er rød og smertefuld, men intakt (medregner ikke i brandsårsarealet). 2. grad: Huden er løsnet i form af vabler eller rå flader. 3. grad: Huden er hvid/brun/sort og læderagtigt og ueftergivelig.
|
1. grads brandskader kræver ingen yderligere behandling (ud over smertestillende håndkøbsmedicin).
|
Ved 2. og 3. grads brandskader vurderes udbredelsen (TBSA) vha 9% reglen, eller vha. pt. håndstørrelse som er 1% af kropsoverfladen.
|
Ambulant behandling af 2. grads brandskader: I skadestuen: 1. Løs hud og vabler afklippes 2. Sårene vaskes med nacl 3. Aquacel ag burn ved 2. grads brandskade + stor sugende forbinding over (evt. blå puder). Aquacel ag burn lades urørt i 10 dage, med mindre at der er er gennemsivning (kan forblive i såret i op til 14 dage). 4. Ved gennemsivning inden 10 dagen, kan yderste lag skiftes ved (egen læge/skadestuen/ hjemmesygeplejerske). Vigtigt at patienten får besked om dette. 5. Der laves afdelingsopgave til sårambulatoriet, hvis det vurderes, at der er behov for at patienten bliver set der. Ellers evt. kontakt til hjemmesygeplejerske/egen læge for opfølgning.
|
I sårambulatoriet: 1. Sårsygeplejersker indkalder patienten til kontrol i sårambulatoriet ca. 10 dage efter skaden. 2. Forbindingen aftages og såret/huden soigneres med nacl. Løs hud/bullae afklippes. 3. Bandageres med: Polymem max + kantfixering (evt. mefix/tegaderm). Polymem kan sidde urørt op til 7 dage. Bandagen er vandtæt, men obs om fixeringen er det.
OBS: Ved valg af anden bandage end polymem, kan der anvendes følgende som sårkontaktlag:
Physiotulle(AG), mepitel one, mepilex transfer, cuticerin eller jelonet. Der skal sugende forbinding ovenpå. 4. Der vurderes om patienten skal ses igen i sårambulatoriet (eller om hjemmesygeplejerskerne/egen læge kan overtage opgaven indtil heling). 5. Patienten oprettes i plejenet, således at hjemmesygeplejersken har mulighed for at sende billede. 6. Evt. informere patienten om, at det vil være en god idé at tage paracetamol 1 g + evt. ibuprofen 400 mg inden kontrol i sårambulatoriet (børn smertestillende efter vægt).
6. Ved infektionstegn: Bandagering med polymem silver (eller physiotulle AG + sugende)
|
Ambulant behandling/indlæggelse af 3. grads brandskader: 1. Disse patienter vil ofte være sendt videre til Aalborg eller Rigshospitalet. 2. Vagthavende på Rigshospitalet for råd og vejledning: 35 45 12 45 3. Yderligere information om brandskader fås ved www.brandsår.dk
|
PRI-dokumenter: |
