Stroke – fast stroke henvisning

Vigtigt! Trombolyse- og trombektomi-kandidater visiteres og modtages efter vanlig særskilt skema (Bilag: Stroke_Akut_Stroke_Visitation Aalborg-UH)!

Øvrige stroke patienter henvises til FAST-Stroke 24/7/365

Neurologisk arbejdsgang ved Fast-Stroke henvisning:

Trombolysevagt (88-328):

• • Kontakter forvagten, når den præhospitale visitation er afsluttet. Hvis tiden tillader det, kan bagvagten med fordel selv henvise til FAST-Stroke (samme opskrift, som ved forvagten)

Forvagten (88-391)

• • Skriver MR-henvisning ” FAST-Stroke” i ”Ønsket US” + ”Henvisningsårsag” umiddelbart efter samtalen

• • Skriver MR-henvisning ”FAST-Stroke-TIA” i ”Ønsket US” + ”Henvisningsårsag” ved patienter, som har klokkeklart TIA, så disse patienter ikke kommer i medicinsk regi fordi skanning er uden akutte forandringer (se obs)

• • Noterer symptomdebut, symptomer og forventet ankomsttid i henvisning

• • Kontakter røntgen (65253) og meld FAST-Stroke henvisning

• • Kontakter skadestuen (64360) og meld forventet ankomst

Skadestue (64360)

• • Kontakter forvagten og orienterer om triage (vurdering, om patienten kom til skanning uden at blev tilset af lægen)

• • Skadestuesygeplejersken kobler strokeaktivitet på patienten

Røntgen (65253)

• • Henvisning visiteres når strokeaktivitet er koblet på patienten

• • Røntgen kontakter skadestuen og orienterer om forventet skanningstid og bestiller portør

• • I dagtiden (8:00-22:00) vurderer radiologen, Aalborg-UH MR-scanning og

• • kontakter trombolysevagten ved MRC med akut stroke eller ” FAST-Stroke-TIA”

• • kontakter neurologisk bagvagt ved MRC uden akut stroke, men med neuropatologi

• • kontakter akutlægen ved MRC uden neuropatologi

• • I nattetimerne (22:00-08:00) vurderer TMC (ekstern radiolog) MR-scanning og kontakter neurologisk bagvagt/trombolysevagt uanset MR-svar (hvis patienten skal tilbage til modtagelsen kontaktes akutlægen)

• • Alt efter aftale senes patienten til 6Ø (62289) eller skadestuen (64360)

OBS!

• • Ved patienter med klokkeklart TIA /oplagt akut stroke anamnese noteres ”FAST-Stroke-TIA” i MR-henvisning i ”Ønsket US” + ”Henvisningsårsag”, så disse patienter kommer direkte på 6Ø ikke kommer i medicinsk regi fordi skanning er uden akutte forandringer

• • Patienter henvist som ”FAST-STROKE”, hvor røntgen ikke kan scanne meget hurtigt, tilses og modtages hurtigst muligt efter konkret aftale mellem neurologisk forvagt og skadestuen

• • Patienter med pacemaker er som regel ikke kandidater til MR FAST-Stroke med mindre, der er efter individuel vurdering en særlig indikation og der er en særaftale/enighed mellem neurolog, kardiolog og neuroradiolog, som så noteres i MR-henvisning

Se bilag i højre side:

Stroke -_Akut_Stroke_Visitation_Aalborg-UH

Stroke - FAST Stroke henvisning fra akutlægen