Rammeordination – delegation til sygeplejersker i Kardiologisk S2, Kardiologisk Afdeling
Sygeplejersker ved Kardiologisk S2, Kardiologisk Afdeling, har, såfremt den kliniske vurdering nødvendiggør dette, delegeret ret til at give p.n.-medicin til indlagte patienter på Kardiologisk S2 uden forudgående kontakt til læge på følgende præparater (OBS ved mindste tvivl kontaktes læge):
Præparatnavn | Dosis | Adm. form | Indikation | Særlige bemærkninger/forsigtighed (se Medicin.dk for øvrige bivirkninger) | Bivirkninger og særlige kontraindikationer |
Acetylsalicylsyre | Bolus 300 mg x 1 | Tablet | Forud for planlagt KAG + PCI + CTO | Se PRI: ”KAG/PCI i senge- og dagafsnit” Opmærksomhed ved tidligere gastro-intestinal blødning og anden blødningstendens. | Se pro.medicin.dk |
Clopidogrel | Bolus 600 mg x 1 | Tablet | Forud for planlagt PCI + CTO | Se PRI: ”KAG/PCI i senge – og dagafsnit” Opmærksomhed ved tidligere gastro-intestinal blødning og anden blødningstendens. | Se pro.medicin.dk |
Morfin | 2,5–5 mg pn. Max. x 2 | IV | Stærke smerter / akut fase af højtrykslungeødem / terminale patienter | • Nedsat lever-/nyrefunktion: øget halveringstid, øget plasmakoncentration → reduceret dosis. • Nedsat lungefunktion: øget risiko for hypoxi og hypercapni. • Øget sederende effekt ved samtidig indgift af benzodiazepiner.
| Se pro.medicin.dk |
Morfin | 5-10 mg pn. Max x 2 | Tablet | Stærke smerter | • Nedsat lever-/nyrefunktion: øget halveringstid, øget plasmakoncentration → reduceret dosis. • Nedsat lungefunktion: øget risiko for hypoxi og hypercapni. • Øget sederende effekt ved samtidig indgift af benzodiazepiner.
| Se pro.medicin.dk |
Metoclopramid | 5–10 mg pn. max. x 1 | IV | Kvalme | • Nedsat lever-/nyrefunktion: øget halveringstid, øget plasmakoncentration → reduceret dosis. • Minimumsinterval 6 timer. Risiko for bradykardi ved hyppigere administration. • Injiceres langsomt over min. 3 minutter
| Se pro.medicin.dk |
Metoclopramid | 10 mg pn. max. x 1 | Tablet | Kvalme | • Nedsat lever-/nyrefunktion → øget halveringstid, øget plasmakoncentration → reduceret dosis. • Minimumsinterval 6 timer → risiko for bradykardi ved hyppigere administration.
| Se pro.medicin.dk |
Furosemid | 10–40 mg pn. Max. x 1 | IV | Højtrykslungeødem / inkompensation | Ved hypotensive patienter (sys <90) → forværring i hypotension og evt. vigende diureser. Systolisk tryk skal være over 100. | Se pro.medicin.dk |
Adrenalin | 0.3 mg Dosis kan gentages efter 10-15 min. | IM | Anafylaktisk shock | | Se pro.medicin.dk |
Zopiclon | 3,75 mg pn. max. x 1 | Tablet | Søvnbesvær | Ældre har forøget risiko for at blive konfuse, aggressive og hallucineret. | Se pro.medicin.dk |
Glyceryltrinitrat resoribletter | 0,25 – 0,5 mg pn. max. x 4 | Sublingualt | Angina pectoris / højtrykslungeødem | Opmærksomhed ved hypovolæmiske patienter. Systolisk tryk skal være over 100 – især vigtigt ved patienter med svær A-klaps stenose, idet den hypotensive effekt af nitroglycerin kan medføre synkope. | Se pro.medicin.dk |
Glyceryltrinitrat spray | 0,4 – 0,8 mg pn. max. x 4 | Sublingualt | Angina pectoris / højtrykslungeødem | Opmærksomhed ved hypovolæmiske patienter. Systolisk tryk skal være over 100 – især vigtigt ved patienter med svær A-klaps stenose, idet den hypotensive effekt af nitroglycerin kan medføre synkope. | Se pro.medicin.dk |
Paracetamol | 1 g pn. max. x 4 | Tablet | Mod smerter | Doseringsinterval min. 4 timer. Forud for CTO gives T. Paracetamol 1 g | Se pro.medicin.dk |
Lactulose | 15-30 ml pn. max. x 4 | Mikstur | Obstipation | Virkningen indtræder efter 2-3 dage. | Se pro.medicin.dk |
Laxoberal | 10-20 dr. x 1 dagligt | Dråber | Obstipation | Virkningen indtræder efter 6-12 timer. | Se pro.medicin.dk |
Gangiden | 1 pulver max. x 3 | Pulver | Obstipation | Virkningen indtræder efter 12-24 timer. | Se pro.medicin.dk |
Alminox | 1-3 tyggetabl. max. x 4 | Tyggetablet | Mod dyspepsi | | Se pro.medicin.dk |
Diazepam | 2-5 mg x 1 | Tablet | Beroligende inden KAG/PCI | Hos ældre samt patienter med lever, nyre og respirationsinsufficiens reduceres dosis. | Se pro.medicin.dk |
Combivent | 2,5 + 0,5mg/beholder x 1 | Inhalation | Bronkospasme | Virkningen indtræder hurtigt efter max. 30 minutter og varigheden er op til 6 timer. | Se pro.medicin.dk |
Nicorette produkter | | | Mod rygetrang | | Se pro.medicin.dk |
Rammeordination – delegation til social-og sundhedsassistent i Kardiologisk S2, Kardiologisk Afdeling
Social- og sundhedsassistent ved Kardiologisk S2, Kardiologisk Afdeling, har delegeret ret til at administrere Bolus Acetylsalisyre 300 mg til patienter, indkaldt til elektiv KAG i S2-dagafsnit (OBS ved mindste tvivl sparres med sygeplejerske, kontaktes læge):
Præparatnavn | Dosis | Adm. form | Indikation | Særlige bemærkninger/forsigtighed (se Medicin.dk for øvrige bivirkninger) | Bivirkninger og særlige kontraindikationer |
Acetylsalicylsyre | Bolus 300 mg x 1 | Tablet | Forud for planlagt KAG | Se PRI: ”KAG/PCI i senge- og dagafsnit” Opmærksomhed ved tidligere gastro-intestinal blødning og anden blødningstendens. | Se pro.medicin.dk |