A-grafi
Formål
• At sikre en ensartet og sufficient behandling af patienter.
• At beskrive de sygeplejemæssige opgaver ved forberedelse, observation og hjemsendelse.
Beskrivelse
A-grafi-patienterne bliver henvist til F/O via Bookplan og labels leveres af sekretær.
Angiografi - Efterbehandlinger (rn.dk)
Opgaver dagen før
• Karkiurgernes sekretær tjekker Se-Kreatinin/Se-eGFR følger automatisk. eGFR ønskes >40 – det noteres i Bookplan.
• I indkaldelsesbrev er der opfordret til rigelig væske inden mødetid i F&O
• Karkirurgisk bagvagt (88-444) kontaktes ved ubekendt lav eGFR dagen før. Ikke ny kontrol af eGFR
AK-behandling
Ved ankomst
• Modtagelse af patienten
• Identifikation med id-armbånd
• Patientskjorte, underbuks og strømper udleveres
• Må ikke have halssmykker på
• Løftestykke i sengen
• Skal ikke være fastende
• Sikre at patienten har en voksen, der overnatter hos sig, ellers reserveres plads på Patienthotellet/afd. V
• Blodtryk, puls og temperatur måles og noteres i ”Målinger” i Plan og Resultater/NordEPJ
• Der anlægges lyserød venflon - anæstesisygeplejerske kan bestilles i Columna Opgavesystem, hvis behov
• Ved lav eGFR <30 opstartes iv NaCl 500 ml forud for interventionen
• Tjek af lysker. Ved tegn på svamp kontaktes røntgenlægen på 65199 eller 65178. Ved meget behåring i lyskerne klippes dette væk med saks
• Notér tilstande på ben/fødder; hudens tilstand, farve, kold/varm, evt. sår
• Labels sendes med patient til Røntgen
Smertebehandling
Tjek i Columna Medicin at rammeordinationen er aktiv
Spørg ind til smerteproblematik og smertestillende; iskæmiske smerter, natte uro o. lign.
Vigtigt at patienten er godt smertedækket inden procedure
Smertestillende i forbindelse med indgreb: Ved eGFR > 40 gives tablet Morfin 5 eller 10 mg.
Ved eGFR < 40 gives tabl Oxycodon 2.5 eller 5 mg.
Patienten vurderes for nervøsitet og uro forud for indgrebet – evt. udlevere tabl. Dormicum (3,75 mg)
(Findes som delegeret ordination i Columna Medicin)
Dokumenter medicingivning i Columna Medicin.
Diabetespatienter
Blodsukkermåling
BS >12, kontakt Karkirurgisk forvagt (tlf. 64682). Patienter i Metformin-behandling skal have udleveret ”Informationsmateriale til pt. i behandling med præparater der indeholder Metformin”. Ligger i papirform i bakken ”karkirurgisk/A-grafi”.
Observation efter A-grafi
Information om hæmostase tidspunkt og indgrebets art findes i Diagnostisk Radiologisk notat. Pt. skal være T.L. i to timer efter undersøgelsens afslutning og derefter EL i 1 time inden udskrivelse. Informere patient om ikke at bruge sengegalge. Blodtryk og puls måles. Indstiksted tilses hver ½ time i 2 timer. Ved blødning eller hævelse komprimeres indstikstedet i 10 min. Evt. lejring i Trendelenburg, hvis fortsat blødning. Kontakt karkirurgisk forvagt: 64682. Markér evt. hæmatom. Ved smerter kan karkirurgisk bagvagt kontaktes kode 88-444 Ved stentanlæggelse, gives inj. Fragmin iht. ordination, 2 timer efter undersøgelsen. Patienten tilbydes mad og drikke.
Udskrivelse
Karkirurgisk bagvagt kodes (88-444) for udskrivelse af patient, denne informerer om resultat samt videre plan og evt. AK-behandling. Informere patienten om at drikke 1-2 liter væske resten af døgnet. Løfterestriktioner max. 1-2 kg. i hver hånd det næste døgn. Opstår der blødning fra indstiksstedet efter udskrivelse, informeres patient om selv at komprimere og evt. ringe 112 Plaster må fjernes efter 24 timer.
Referencer
