Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Emboli i arteria pulmonalis (+ HLM)

Formål

At fjerne en stor central emboli fra arteria pulmonalis.

Mindre embolier behandles medicinsk.

HUSK at tilkalde perfusionist, hvis lægerne ikke har gjort det

Når diagnosen er blevet stillet, skal patienten hurtigt på OP.

Det kan være ret hektisk! Patienten sprittes i vågen tilstand

 

Vigtige afsnit

Nøglepunkter

Lejring:

Lejres som til hjerteoperation

Procedure for ryglejring til patienter til hjertekirurgiske indgreb

Desinfektion:

 

 

 

Klorhexidin 0,5 %

Desinfektion af operationsfelt

Sprittes fra hagen til midt på begge lår

 

Fremstilling:

TV-op.’s sterile depot:

Tag et CABG-tårn med:

1 hjertegrundkasse

1 koronarkasse

1 spærrekasse

1 standard-hjertebakke

1 delacroix spærre

Batterisav/ Trykluftssav

Adson stor og lille

Ringpincet

 

V I G T I G T !

Ring-tang

1 karkasse

 

Fælles sterile depot:

Kardiovaskulær afdækning

Diatermihåndtag

Janetsprøjte

 

Skabet på stuen:

 

Defi-2-skeer

Savklinge

Heparin 1000ie 2,6 ml

NaCl 100 ml

Y-rør, 1/4 - 1/4 - 3/8

Boots

Perfusionistrum:

Aortakanyle

Two Stage kateter

Slangesæt til HLM-maskinen

 

 

 

 

 

 

 

Eller evt Bugge-sternum spærre

Batteri i sterilt depot

Evt. ved lyskekanylering

 

 

 

I skabet stue 8 og 10.

Odensetang til fjernelse af embolus

 

 

Indhold i hjertekarsæt

 

 

 

 

 

Evt.

Obs. hvilken sav

Blandes

Dræn

 

Perfusionisten finder tingene til kanylering

Oftest, men man kan få brug for at lyskekanylere

Operationsprocedure:

Kanylering med aortakanyle og Two Stage kateter ÷ kardioplegi.

Efter opsyning af perikardiet, isættes aortakanyle og Two Stage kateter på vanlig vis.

Holdetråde i arteria pulmonalis med Ethibond 2-0, SH-nål.

Karret åbnes.

Emboli fjernes med ringtang eller Odense-tang.

Karret lukkes med Prolene 4-0 V5.

Suturer:

Ethibond 2-0 (SH)

 

Ethibond 2

SURGIPRO II 4-0 KV5 eller KV7

Premicron 0 (CP)

Paceelektroder

Novosyn 0 CTX

Monosyn 4-0

 

Opsyning af perikardie samt holdetråde arteria pulmonalis + tobaks-posesuturer med tourniquet.

 

Lukning af arteria pulmonalis.

Dræn.

 

Muskel + fascie.

Hud.

Forbinding:

Forbindinger på TV-OP

Revideret 14/5-2020