Anmeldelse til Cancerregisteret og cancerdiagnoseregistrering
Anmeldelsespligtige diagnoser: DC00 - DC14 og DC40 - DC80.
Hvis en cancerdiagnose er registreret som aktionsdiagnose (A) (hoveddiagnose) udløses anmeldelsespligt til Cancerregisteret, hvilket ikke er gældende for en cancerdiagnose, der registreres som bidiagnose (B) eller en tillægskode (+).
Cancerpatienter, der primært diagnosticeres på Kæbekirurgisk Afdeling:
Inden en formodet malign sygdom er bekræftet ved biopsi kodes:
• DZ031X (= observation pga. mistanke om ondartet svulst i hoved/hals)
• eller DZ031XA ( = observation pga. mistanke om ondartet svulst i mundhule)
• Desuden tillægskode (+ kode) for canceren f.eks. (+) DC049 (neoplasma malignum baseos oris).
• Pt. kan ikke afsluttes med disse koder, som derfor er midlertidige, indtil endelig diagnose foreligger.
Når diagnosen er verificeret, slettes koden DZ031X/DZ031XA og følgende 4 punkter udføres:
• A-diagnosen = cancerdiagnosen registreres (= C-diagnose i diagnoseliste)
• Anmeldelsesstatus angives som tillægskode, (+) AZCA1, (ny anmeldelsespligtig sygdom, ikke tidligere anmeldt af afdelingen).
Denne anmeldelse vil udløse krav om klinisk tumor-klassifikation (TNM) samt makroskopisk og mikroskopisk diagnosegrundlag. (Hjælpeskema til brug for dette lægges til tandlægen sammen med journalen – se bilag).
• Canceranmeldelsesskema udfyldes i det Patient Administrative System (PAS AS-400) af sekretæren.
Cancerpatienter, der ikke primært diagnosticeres på Kæbekirurgisk Afdeling, udløser ikke anmeldelse til Cancerregistret:
Hvis cancerdiagnosen har klinisk og/eller ressourcemæssig betydning for kontakten (f.eks. undersøgelse/behandling som følgevirkninger efter stråleterapi (xerostomi, implantatbehandling etc.) eller præirradiativ fokussanering) gøres følgende:
• A-diagnosen er den kæbekirurgiske aktionsdiagnose.
Eks. DK045 parodontitis apicalis chronica 4+.
• Cancerdiagnosen registreres som en B-diagnose.
Eks. DC099 neopl. malign. tonsillae uden spec. I forbindelse med skrivning anfører sekretæren den korrekte diagnose ud fra, hvad der er registreret på stamafdelingen (ved opslag i diagnosebilledet med F8/F10)
• Anmeldelsesstatus angives som tillægskode.
+ AZCA3 (afdelingen ikke involveret i diagnosticering, behandling eller kontrol af sygdommen).
• Der skal herudover angives tillægskode for oplysning om fjernmetastaser (DZ061A, såfremt der ikke er påvist fjernmetastaser). En undtagelse herfra er myelomatose.
Hvis cancerdiagnosen ikke har klinisk og/eller ressourcemæssig betydning for kontakten (tandbeskytter, kontrol af leukoplaki og lign.):
Der henvises i øvrigt til Sundhedsstyrelsens detaljerede vejledning.
