Anlæggelse af hæmodialysekanyler i arterio-venøs (A/V) Graft
Forudsætninger
Forberedelse
Materialer
Procedure
Links til relaterede emner
Hæmodialyse – flow, filtre, dialysat klik her
Hæmodialyse – Karadgang klik her
Fiksering af hæmodialysekanyler klik her
Hæmodialyse – Antikoagulation klik her
Forudsætninger
Findes der ikke egnede kar til at lave en A/V-fistel, kan kunstigt materiale i form af GoreTex bruges. A/V-grafter kan tages i brug efter et par uger, når postoperativ hævelse er aftaget, og sårene helet (optimalt 2-6 uger).
(i daglig tale bruges også ”Goretex shunt” som slang for en A/V-graft til hæmodialyse)
En A/V-graft er en adgangsvej til kronisk hæmodialysebehandling, der etableres ved et kirurgisk indgreb, normalt på underarmen, hvor et kunstmateriale (fx GoreTex) indopereres mellem en pulsåre og en vene, med det formål, at skabe tilstrækkeligt stort blodflow til, at behandlingen kan gennemføres
Forberedelse
Materialer
• 2 skarpe dialysekanyler valgt på baggrund af dialyseordinationen. Jf. Hæmodialyse – flow, filtre, dialysat klik her
• 1 afdækningsstykke
• 1 pakke sterile kompresser
• 4 injektionsserviet (spritswaps)
• Handsker
• Plaster
Procedure
• Graften inspiceres omhyggeligt.
• Punkturstederne vælges - rebstigeteknik benyttes med minimum 1 cm afstand fra sidste indstikssted.
• Handsker tages på.
• Punkturstederne desinficeres begge med injektionsserviet x 2 (skal lufttøre imellem).
• Dialysekanylerne anlægges normalt med en vinkel på 45 - 90°, afhængig af graftens beliggenhed. Arterie-kanylen anlægges modstrøms, og Vene-kanylen anlægges medstrøms. Når graften punkteres, skal den sorte prik på kanylen vende opad, og når der ses blod i kanyleslangen, roteres kanylen således den røde prik vender opad, og kanylen føres på plads i graften.
• Kanylerne fikseres Jf. Fiksering af hæmodialysekanyler klik her
Yderligere detaljering vedrørende stikketeknik kan læses her
