Smertefulde kontraktioner i fødslens latensperioden
Formål
Korrekt håndtering af fødende i fødslens latente fase
Definition af begreber
Latensfase = Periode forud for den aktive fase, hvor den fødende har uregelmæssige ’træningsveer’, som kan være smertefulde m begyndende afkortning af cervix. Kaldes ’forlænget’ hvis den hos førstegangsfødende overstiger 20 timer eller 14 timer hos flergangsfødende.
Beskrivelse
I løbet af de sidste uger af graviditeten har et hormon blødgjort livmoderhalsen. Ofte føles det som menstruationssmerter eller eventuelt lidt murrende smerter, som kan overgå i uregelmæssige veer.
Fødende med lang latensperiode kan have smertefulde kontraktioner, der kan forstyrre nattesøvnen og give uro hos kvinden. Kvinden synes, hun er i fødsel, og professionelt vurderes, at hun ikke er i fødsel, da der ikke er tilstrækkelig påvirkning af collum og orificium.
Såfremt almindelige råd som bad og hvile ikke har effekt, kan der gives:
1. | Panodil 1 g
Zonoct 10 mg Evt Bricanyl 0,25 mg. Sub kut.
Kvinden kan gå hjem efter 30 min.s observation |
2. | Morfin 10 mg i.m.
Zonoct 10 mg Evt. Bricanyl 0,25 mg. Sub. Kut.
Kvinden skal være indlagt 3-4 timer |
Forudsætning:
P | Kvinden er 37 uger + 0 eller mere. |
P | Fosterskøn vurderet normalt ved klinisk undersøgelse eller ultralyd. |
P | Normal kardiotokografi. |
P | Kvinden afebril. Ingen tegn på infektion. |
Indikation:
1. | Smertefulde kontraktioner i latensperioden. |
2. | 'Minprostinkontraktioner', 'Misoprostolkontraktioner'. |
Der skal køres 30 minutters kardiotokografi inden den medicinske behandling.
Referencer
1. Ladfors L, Mattsson L-Å, Eriksson M, Fall O. Is speculum examination sufficient for excluding the diagnosis of ruptured fetal membranes ? Acta Obstet Gynecol Scand 1997;76:739-42.
2. RCOG Clinical Green Top Guidelines. Prevention of early onset neonatal group B Streptococcal disease (36) 2003
