Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Actioncard – Post partum blødning

KALD HJÆLP

Ved > 500 ml blødning postpartum kaldes forvagt og bagvagt.

Ved ukontrollabel blødning og/eller >1000 ml. blødning og/eller cirkulatorisk påvirkning kaldes forvagt og bagvagt, anæstesiolog, sygeplejerske og bioanalytiker.

ABC

Airways : frie luftveje

Breathing. O2 10 l/min på nasalkateter

Cirkulation: STOP/KONTROLLER blødning:

  • • Uterus kugles

  • • Uteruskompression, evt. bimanual, Aortakompression IV-adgang x 2, blodtab erstattes x 3 (tynde væsker)

  • • BT og P minimum hvert 5. minut, observationsskema føres

  • • Trendelenburgs lejring

 

INDLEDE ATONI BEHANDLING

STATUS

Atoni? Bristning? Retineret væv? Koagulationsproblemer?

Blæren sikres tømt.

Inspektion: Collumrift? Anden udrift? Retineret væv? Inversio? = KIRURGISK BEHANDLING

 

FORTSAT MEDICINSK BEHANDLING ved manglende effekt heraf

KIRURGISK BEHANDLING ved usikker/manglende effekt (mere end 1000 ml)

MEDICINSK BEHANDLING

Inj Syntocinin 10 IE langsomt IV
Inj. Tranexamsyre (Cyklokapron) 100 mg/ml. 10 ml i.v. over minutter

Inf. Syntocinon 40 IE i 1000ml NaCl 180 ml/tm Max. 80 IE

Inj Methergin 0,2 mgi.m Max x 3 CAVE hypertension, ingen methergin

Inj Prostifinem 250 µg/ml, 1 ml. i uterusmyometriet Max x 8

KIRURGISK BEHANDLING AF ATONI

Tamponade

Tomi: B-Lynch

Trinvis devaskularisering

Hysterektomi

 

NOVOSEVEN