Bioimpedansmåling
Beskrivelse
Henvisning
Undersøgelsen, som er en del af profil A, udføres kun på patienter i medicinsk gastroenterologisk regi, og kan på Center for Ernæring og Tarmsygdomme. CET-Laboratoriet tlf.nr.: 63573.
Patienten møder til den aftalte tid ved Reception 3 - Medicinsk Gastroenterologisk Ambulatorium, Medicinerhuset, 2. etage, Øst. På indlagte patienter kan undersøgelsen også foretages på sengestuen.
Undersøgelsen kan udføres i kombination andre undersøgelser.
Profil A: Antropometri, muskelstyrke/-funktion og bioimpedans
Profil B: Profil A samt hvilestofskifte målt med indirekte kalorimetri
Profil C: Profil B samt 3-døgns totalstofskifte og fysisk aktivitet målt med monitorerings armbånd samt kostregistrering
Princip
Ved målingen sendes en let strømimpuls (ca.0,8 mA) via elektroderne gennem kroppen, og vævsmodstandene i kroppen måles ved 50, 100, 150 og 200 Hz. Ud fra de målte resultater, er det så muligt, at beregne en række parametre, da fedtvæv, muskelvæv og væske har forskellig ledningsevne.
Indikation
Undersøgelsen anvendes til patienter i ernæringsmæssig risiko, hvor kendskab til kropssammensætningen er af værdi for behandlingen. Det kan f.eks. ved betydeligt under- eller fejlernærede patienter samt patienter med ødemer og ascites være svært at vurdere, om der har været et aktuelt vægttab.
Undersøgelsen kan desuden anvendes til at følge f.eks. muskelmassen over en længere periode. Patienten bør måles i en stabil væskefase, dvs. ingen tegn på over- eller dehydrering.
Kontraindikation
• Patienter, hvor elektroderne ikke kan påsættes pga. hudens skrøbelighed, og patienter der ikke kan ligge 10 minutter fladt på ryggen, kan ikke undersøges
• Patienter med pacemaker kan ikke undersøges, da der er stor risiko for, at patienten får stød
• Kliniske tegn på ascites eller ødemer
• Dialyse
• Graviditet
Forberedelse
• Patienten skal måles og vejes samme dag som bioimpedansmålingen skal udføres
• Patienten skal lade vandet maksimalt 30 minutter før målingen
• Patienten skal faste i 4 timer, dog er vand tilladt i begrænset mængde indtil 30 min. før undersøgelsen
• Væskedrop/parenteral ernæring stoppes senest 2 timer inden undersøgelsen
• Patienten må ikke dyrke sport i 8 timer inden undersøgelsen
• Patientens fod, ankel og håndled skal være tilgængelig. Undgå derfor lange støttestrømper eller strømpebukser
• Oftest vil undersøgelser på indlagte patienter kunne foretages om morgenen eller umiddelbart inden frokost
• Vanlig medicin kan indtages.
Procedure
• Patienten lejres fladt på ryggen i sengen eller på lejet i undersøgelsesstuen og skal ligge afslappet 10 min. inden målingen. Selve målingen tager kun 1 minut.
• 4 klisterelektroder påsættes henholdsvis håndled og hånd samt ankel og fod på den ene side af kroppen, hvorefter målingen foretages.
Tolkning
Bioimpedansmålingerne hos stressmetabole patienter må ses som en individuel vurdering, der kan bruges til at følge patienten.
Der er usikkerhed på måleresultaterne ved BMI <16 kg/m2 og >34 kg/m2, ved manglende lemmer og ved over- eller dehydrering
Målingens resultater kan påvirkes af tidspunkt i menstruationscyklus samt indtag af kaffe, the, alkohol og diuretika.
Kriterier for kakexi og sarkopeni3 | Mænd | FMI | FFMI ↓ | <1,8 | 1,8-8,3 | >8,3 | ≥16,7 | Mager | Normal | Overvægtig | <16,7 | Underernæret | Underernæret | Underernæret | OBS! Kakexi | OBS! Sarkopeni | OBS! Sarkopeni | Kvinder | FMI | FFMI ↓ | <3,9 | 3,9-11,8 | >11,8 | ≥14,6 | Mager | Normal | Overvægtig | <14,6 | Underernæret | Underernæret | Underernæret | OBS! Kakexi | OBS! Sarkopeni | OBS! Sarkopeni |
| Fat Mass (FM)2 | Mænd | 13,4-21,7 % | Kvinder | 24,6-33,2 % |
|
Phase Angle (PA)1 | Mænd | ≥5,0º | Kvinder | ≥4,6º |
|
Svarafgivelse
Svarskemaet afleveres til den rekvirerende læges sekretær eller en sygeplejerske på sengeafdelingen, som sørger for, at lægen ser resultatet. Desuden gemmes patientens oplysninger på undersøgelsescomputeren, således at patienten kan følges i et behandlingsforløb
Formål
Bestemmelse og løbende kontrol af patientens kropssammensætning.
Definition af begreber
Bioimpedans: En undersøgelse af kroppens sammensætning, hvor såvel mængden som forholdet mellem fedt- og muskelvæv samt kropsvæske kan måles.
Referencer
1. Kyle UG.
Can phase angle determined by BIA assess nutr. risk? A comp. between healthy and hospitalized subjects.
Clin nutr 2012
2. Kyle UG:
Body Composition Interpretation: Contributions of the Fat-Free mass Index and the Body Fat Mass Index.
Nutr 19:597-604,2003
3. Kyle UG
Body Composition Interpretation: Contributions of the Fat-Free mass Index and the Body Fat Mass Index.
Nutr 19:597-604,2003
4. ESPEN guidelines for bioelectrical bioimpedance analysis.
Clinical Nutrition 2004;23:1126-1243 og 2004;23:1430-1453.
