Tjekliste for pleje af patient med endokardit
Observere klinisk tilstand
Kontrol af værdier:
Sørger for ernæring
Telemetri
Medicingivning intravenøst
• Da dette er en behandling, der strækker sig over 4-6 uger, vil i.v. behandlingen som udgangspunkt gives som infusion
• Sørg for at dele i.v. tidspunkter ud over hele døgnet
Venflon /CVK–pleje
• Efter afdelingens instruks
• Patienten starter som hovedregel ud med venflon, men efter en tid må der anlægges CVK p.g.a. hyppige phlebitter og besvær med at finde egnede vener
• Når CVK anlægges opret sygeplejeproblem med CVK-pleje
Observere antibiotikabivirkninger
• Svampeinfektioner i mund – lyske – mellem tæer
• Disse er generelle bivirkninger – ellers se specifikt under det enkelte antibiotikum
• Diarre
• Udslæt
• Drugfever – Tp. forårsaget p.g.a. overfølsomhed overfor præparatet - kontrolleres v.h.a. eosinofile leukocytter
Bestille blodprøver
• S-Genta kl. 8.00 - efter ordination og dosis ordineres dagligt. Administreres kl. 14.00
• Infektionstal dagligt til infektion er under kontrol. Herefter x 3 ugentligt
• Hgb
• Venyler - det er vigtigt at påføre blodprøveseddel, at patienten har endodardit under ”diagnose” med evt. risikofaktorer, da bloddyrkningen dyrkes i 13.6 døgn – mod normalt 6 døgn
Observere anæmisymptomer
Andre undersøgelser
• Ekko
• TEE
• Røntgen af thorax
• Tandlæge
Vores opgave i den forbindelse er at informere og klargøre patienten til undersøgelserne
Videre behandlingsplan
• Kontaktsygeplejerske
• Kontaktlæge
• Overveje om patienten kan flyttes til hjemsygehus
• Hvis patienten er klaptruet, skal patienten ALTID være indlagt på AAS
Hensyntagen til træthed
Afhjælpe gener af lang indlæggelse
• Aktiviteter
• Orlov / ”udgangstilladelse”
• OBS behov for socialrådgiver
• Patienter i arbejde - OBS om de får problemer med langvarigt sygdomsforløb
Information
Endokarditprofylakse
• Lægen tager inden udskrivelsen stilling til hvorvidt patienten skal have antibiotika profylaktisk ved tandlægebehandling
• Patienten instrueres i god tandhygiejne
• ”Endokarditpjecen” fra Hjerteforeningen