Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Tjekliste for pleje af patient med endokardit

 

Observere klinisk tilstand

  • • OBS inkompensationssymptomer

  • • Afhængigt af hvilken klap/klapper der er inficeret og i hvor stort et omfang – er dette symptom mere eller mindre fremtrædende

 

Kontrol af værdier:

  • • Tp x 2 dagligt

  • • BT x 2 dagligt

  • • Vægt x 2 ugentligt

  • • Disse værdier kontrolleres evt. i aftagende grad afhængigt af behandlingens succes.

 

Sørger for ernæring

  • • Kostanamnese

  • • evt. kostregistrering

  • • Hvis der er et problem – opret særskilt sygeplejeproblem om ernæring

  • • Stillingtagen til kontakt til diætist

  • • OBS kvalme

  • • Væskeregnskab

  • • OBS udskillelse

 

Telemetri

  • • Efter 3 til 14 dage vurderes det om patienten skal bibeholde telemetriovervågning.

 

Medicingivning intravenøst

  • • Da dette er en behandling, der strækker sig over 4-6 uger, vil i.v. behandlingen som udgangspunkt gives som infusion

  • • Sørg for at dele i.v. tidspunkter ud over hele døgnet

 

Venflon /CVK–pleje

  • • Efter afdelingens instruks

  • • Patienten starter som hovedregel ud med venflon, men efter en tid må der anlægges CVK p.g.a. hyppige phlebitter og besvær med at finde egnede vener

  • • Når CVK anlægges opret sygeplejeproblem med CVK-pleje

 

Observere antibiotikabivirkninger

  • • Svampeinfektioner i mund – lyske – mellem tæer

  • • Disse er generelle bivirkninger – ellers se specifikt under det enkelte antibiotikum

  • • Diarre

  • • Udslæt

  • • Drugfever – Tp. forårsaget p.g.a. overfølsomhed overfor præparatet - kontrolleres v.h.a. eosinofile leukocytter

 

Bestille blodprøver

  • • S-Genta kl. 8.00 - efter ordination og dosis ordineres dagligt. Administreres kl. 14.00

  • • Infektionstal dagligt til infektion er under kontrol. Herefter x 3 ugentligt

  • • Hgb

  • • Venyler - det er vigtigt at påføre blodprøveseddel, at patienten har endodardit under ”diagnose” med evt. risikofaktorer, da bloddyrkningen dyrkes i 13.6 døgn – mod normalt 6 døgn

 

Observere anæmisymptomer

  • • Evt. blodtransfusion

  • • Langvarig infektion giver ofte anæmi, som forværrer patientens tilstand

 

Andre undersøgelser

  • • Ekko

  • • TEE

  • • Røntgen af thorax

  • • Tandlæge

Vores opgave i den forbindelse er at informere og klargøre patienten til undersøgelserne

 

Videre behandlingsplan

  • • Kontaktsygeplejerske

  • • Kontaktlæge

  • • Overveje om patienten kan flyttes til hjemsygehus

  • • Hvis patienten er klaptruet, skal patienten ALTID være indlagt på AAS

 

Hensyntagen til træthed

  • • Hjælp til søvn/hvile

  • • Struktur på dagen under hensyntagen til individuelle hensyn

  • • Give mulighed for privatliv – låne ”Oasen” for at få privatliv med pårørende

 

Afhjælpe gener af lang indlæggelse

  • • Aktiviteter

  • • Orlov / ”udgangstilladelse”

  • • OBS behov for socialrådgiver

  • • Patienter i arbejde - OBS om de får problemer med langvarigt sygdomsforløb

 

Information

  • • Udlevere og gennemgå endokarditpjece

  • • OBS evt. inddrage de pårørende i informationen

 

Endokarditprofylakse

  • • Lægen tager inden udskrivelsen stilling til hvorvidt patienten skal have antibiotika profylaktisk ved tandlægebehandling

  • • Patienten instrueres i god tandhygiejne

  • • ”Endokarditpjecen” fra Hjerteforeningen