Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

PDT - vejledning til sygeplejersker

Definition af begreber

PDT: En behandling med rødt lys fra en kold laser efter indgift af det lysfølsomme stof Visudyne

Beskrivelse

Forberedelse:

  • • Patienten identificeres og informeres om behandlingens forløb, bivirkninger og efterfølgende forholdsregler

  • • Sygeplejersken gennemgår alt information med patienten og sikrer sig at vores patient information pjece PDT behandling er gennemgået, forstået og udleveret til patienten.

  • • Patienten måles og vejes

  • • ETDRS visus og OCT på det relevante øje

  • • Patienten dilateres

Fremstilling/ forberedelse

  • • Obs. om laseren er tilsluttet korrekt (alle kabler er sat til)

  • • Gazekrølle og plaster til efter infusion/endt behandling

  • • Et hætteglas Visudyne samt en flaske med sterilt vand

  • • 3 stk. 10 ml sprøjter og 3 stk. venekanyler

  • • 1 stk. filter, 1 stk. forlængerslange samt 1 stk. 2-vejshane med kort slange

  • • 1 stk. 50 ml sprøjte

  • • 50 ml 5 % glukose

Medicinen klargøres

Visudyne blandes først, når man har sikret sig, at der fortsat er behandlingsindikation, den dag patienten møder

Indholdet af et hætteglas Visudyne opløses i 7 ml sterilt vand, herved fås en koncentration svarende til 2mg/ml. Mængden af Visudyne til den enkelte patient beregnes ud fra Standard Nomogram

Ved AMD gives 6mg/m2 legemsoverflade

Ved kronisk central serøs chorioretinopati gives 3mg/m2 legemsoverflade

Afhængig af indikation gives hel eller halv dosis. Resultatet konfereres med behandlende læge

Den beregnede mængde Visudyne tilsættes glukose 5 % eller 5,5 %, så den endelige mængde i alt bliver 30 ml

Infusionsslangen fyldes med glukose 5 % eller 5,5 %

30 ml isotonisk glukose minus mængden af Visudyne optrækkes i en 50 ml sprøjte. Stemplet trækkes tilbage til 30 ml og den beregnede mængde Visudyne tilsættes

Behandlingsforløb

Der anlægges venflon, skal skylles igennem med glukose 5 % eller 5,5 %

Visudyne infunderes i.v. over 10 minutter (180ml/time) på Terumopumpe. Når infusionen er afsluttet, skylles slangen igennem med glukose 5 % eller 5,5 %

5 minutter efter infusionens afslutning gives laserbehandlingen (brug eventuelt stopur på computeren)

Øjet bedøves med ocgtt. Oxybuprocain inden påsætning af Trans Equator Fundus/Laser Lens

Laserbehandlingen gives (83 sekunder)

Venflon fjernes

Patienten påsættes orange armbånd med sengeafdelingens telefonnummer (skal bæres de næste 48 timer)

Patienten medgives hat, solbriller og handsker

Bivirkninger

  • • Sløret syn eller andre synsforstyrrelser i timerne efter behandlingen

  • • Smerter mens infusionen gives. Fortrinsvis i ryggen, men smerterne kan også brede sig til skuldre, brystkasse og bækken

  • • Svær synsnedsættelse (kan være forbigående eller permanent)

  • • Øget lysfølsomhed (risiko for forbrændinger ved ophold i sollys/stærkt lys 48 timer efter behandlingen)

Forholdsregler efter behandlingen

På grund af den øgede lysfølsomhed skal patienten undgå direkte sollys og andre stærke lyskilder i 48 timer efter behandlingen. Det vil sige undgå halogenlys (også i forbindelse med tandlægebesøg og operationer), solarium, direkte sol gennem vinduer og sollys

Ved ophold udendørs skal huden være beskyttet overalt på kroppen, patienten skal anvende strømper, lange bukser, langærmet skjorte, hat, solbriller og handsker

Behandlingsvarighed

1 ½ – 2 timer

Referencer

Nethinden/retina - PDT Fotodynamisk terapi ved nethindesygdom