Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Total vaginalprolaps med/uden tilstedeværende

uterus

 

Definition af begreber

Total vaginalprolaps defineres som total omkrængning af vagina således, at hele for- og bagvæggen

hænger neden for introitus med vaginaltop og eventuelt uterus.

Beskrivelse

Symptomer

  • • Mekaniske symptomer:

Tyngde, pressen og en bule neden for introitus. Eventuelt tryksår på portio eller

vaginalslimhinden.

  • • Symptomer fra nedre urinveje:

Blæretømningsbesvær, eventuelt total urinretention og inkontinens.

  • • Symptomer fra tarmsystemet:

Tømningsbesvær

  • • Sexuelle symptomer:

Mekaniske gener.

 

Undersøgelse

  • • Gynækologisk undersøgelse med rektal eksploration.

  • • Urinstix.

  • • Vaginal ultralydskanning.

 

Behandling

  • • Prolapsring kan forsøges, eventuelt med Gelhorn, Donut eller Cube-pessar. Er sjældent

særligt velegnet – husk lokal østrogenbehandling.

  • • Operation:

Hos ældre kvinder uden nuværende eller fremtidigt behov for coitus kan man foretage

kolpokleise ved tilstedeværende uterus samt kolpektomi ved tidligere hysterektomi.

Kolpokleise: LEF23.

  • • Hos seksuelt aktive kvinder foretages kolpopeksi med høj suturering op til de sacrouterine

ligamenter (LEF50) (a.m. Bob Shull).
Ved indikation for kolpopeksi, abdominalt eller vaginalt – henvises patienten til Ålborg uro gyn

Opfølgning

  • • Rutinemæssigt oplægges i forbindelse med operationen meche, som fjernes 2-3 timer efter operationen.

  • • Patienten udskrives, når hun er velbefindende og har residualurin under 100 ml.

Telefonkontrol ved sygeplejerske efter 3 måneder.

Operatøren indrapporterer til DUGA basen.