HIM - Røntgen - Projektioner – Skulder

SKULDER

(obs. Artrose,artrit,smerter, rotator cuff, impingement)

Hvis indikationen instabilitet også er med i henvisningen, er denne vigtigst. Se skulder instabilitet.

Hvis pt. har fået lavet CT skulder skal der kun tages kuglebillede.

1. bill. AP

VEJLEDENDE EKSPONERING

kV 66

ANBEFALET POSITIONERING

Pt. skal stå eller sidde med ryggen lige mod filmen. Pt. skal derefter drejes 45° mod aktuelle side. Albuen flekteres 90° og antebrachium indadroteres og lægges ind mod kroppen. Der skal påsætte 25 mm kugle. Kuglen placeres ud for caput humeri, efter pt. er drejet.

CENTRERING

Lige medialt for caput humeri.

BILLEDKRITERIER

Skulderleddet skal være friprojiceret. 1/3 af proximale humerus, størstedelen af scapula og laterale del af claviklen skal være med på billedet. Tuberculum major skal kunne ses. På AP 1 billedet skal hele kuglen være med.

2. bill. AP

VEJLEDENDE EKSPONERING

kV 66

ANBEFALET POSITIONERING

Pt. skal stå eller sidde med ryggen lige mod filmen. Pt. skal derefter drejes 45° mod aktuelle side. Albuen flekteres 90° og antebrachium indadroteres og lægges ind mod kroppen. Underarmen udad roteres så meget som pt. kan.

CENTRERING

Lige medialt for caput humeri.

BILLEDKRITERIER

Skulderleddet skal være friprojiceret. 1/3 af proximale humerus, størstedelen af scapula og laterale del af claviklen skal være med på billedet. Tuberculum major skal kunne ses.

3. bill. OUTLET VIEW

VEJLEDENDE EKSPONERING

kV 66

ANBEFALET POSITIONERING

Pt. skal stå eller sidde med fronten mod detektor. Pt. skal dreje den raske side 15°-20° væk fra detektoren. Røret skal være kippet 15° cranielt.

CENTRERING

Ca. 5 cm under toppen af skulderen, på margo medialis scapula.

BILLEDKRITERIER

Scapula set i profil skal ligne et Y. Y-et dannes af acromion, processus coracoideus og corpus scapulae. Caput humeri skal projiceres lige over cavitas glenoidales. Den proximale 1/3 af humerus skal være med.