Hæmodialyseopstart på fastvokset permanent kateter

Forudsætninger1

Forberedelse1

Lav en startbakke1

Procedure2

Relaterede emner

Hæmodialyse – Antikoagulation klik her

Forudsætninger

Når det vurderes, at kateteret er fastvokset, og indstikstedet er ophelet, kan denne procedure anvendes.

Efter tidligst 6 uger fjernes suturerne på katetervingerne. Suturerne ved exit-site må gerne forblive permanent eller tidligst fjernes efter 3 måneder.

Patienter med fastvokset permanent kateter behøver ikke at have forbinding, hverken på huden eller omkring kateterbenene.

• BEMÆRK: Opstår der infektion ved kateteret anvendes procedure for nyanlagt permanent kateter klik her

Forberedelse

Urutineret personale anvender steril teknik.

Rutineret personale anvender non touch teknik.

Lav en startbakke

• BEMÆRK: Startbakken laves umiddelbart før brug (max. 1 time før).

• BEMÆRK: Fyldes sprøjterne ikke umiddelbart inden brug påsættes prop eller anvend forfyldte 10 ml isotonisk NaCl-sprøjter.

• • Afsprit hænderne.

• • Bakke med et sterilt afdækningsstykke over.

• • 2 stk sterile 2 ml sprøjter.

• • 2 stk sterile 10 ml sprøjter med NaCl og sterile propper på eller 2 stk forfyldte 10 ml isotonisk NaCl-sprøjter.

• • 1 pakke sterile kompresser.

• • 1 sterilt afdækningsstykke lægges over bakken.

Følgende lægges oven på det sterile afdækningsstykke

• • Flaske med Klorhexidinsprit 0,5 %.

• • Plaster f.eks. Micropore.

• • Handsker efter valgt procedure.

Procedure

Patienten lejres vandret (mindske risiko for luft ved uheld)

• • Afsprit hænderne.

• • Hvis der er forbinding omkring kateter benene fjernes dette (husk handsker).

• • Indstiksted observeres.

• • Sterilt afdækningsstykke placeres under kateterbenene.

• • 4 kompresser gennemvædes med Klorhexidinsprit 0,5 % og 1 holdes tør.

• • Handsker tages på.

• • Begge kateterben desinficeres med Klorhexidinsprit 0,5 %.

• • Prop fjernes, studsen desinficeres med Klorhexidinsprit 0,5 % og sprøjte påsættes.

Ét kateterben ad gangen.

• • Der aspireres 2,5 ml blod / dialysekateterlås fra hvert kateter ben i hver sin sprøjte.

Sprøjterne fjernes og 10 ml sprøjte påsættes en ad gangen.

• • Hvert kateterben gennemskylles med 10 ml NaCl.

• • Arterieslangen kobles til studsen på arteriebenet.

• • Veneslangen kobles til studsen på venebenet.

• • Tør kompres lægges omkring kateterbenene og slangerne fikseres.