Fjernelse af plasterstræk, sygepleje
Formål
At alle sygeplejersker i ambulatoriet har kendskab til, hvordan de kan yde sygepleje til børn, der skal have fjernet plasterstræk, og hvilke sygeplejeopgaver de har. Målet er, at barnet og forældrene oplever tryghed ved fjernelse af plasterstræk.
Definition af begreber
Plasterstræk er en behandlingsform, der bruges til børn mindre end 18 kg med femurfraktur (se tegning under bilag).
Beskrivelse
Sygeplejersken finder ekstra puder/tæpper, inden patienten kommer på stuen. Disse bruges til at lægge under barnets ben, således benene langsomt sænkes til vandret. Der lægges puder under barnets hoved og overkrop, så barnet langsomt kommer op at sidde. Dette for at undgå svimmelhed, utilpashed efter lang tids fladt sengeleje. Denne proces kan vare op til 30 minutter.
Der bestilles en kørestol med plade foran. Kørestolen skal anvendes de første 14 dage.
Seponering
• Vægtlodderne fjernes, mens sygeplejersken holder i snoretrækket på benene
• Benene lægges forsigtigt ned på puderne
• Elastikbindet fjernes, skumbandagen under hælen/foden klippes af
• Løstsiddende tensoplast fjernes
• For at undgå for mange smerter samt hudirritation med fare for infektion, fjernes det resterende tensoplast af forældrene efterhånden som det løsner sig (ofte vil dette ske i forbindelse med badning af barnet)
• Når barnet har vænnet sig til, at benene er vandrette igen, og kan have hovedet eleveret, løftes barnet over i kørestolen. OBS! Barnet kan have svært ved at holde balancen i siddende stilling, og kan have behov for at sidde på skødet af forældrene først.
Forældrene informeres om
• Hvornår barnet må begynde at støtte på benene
• At barnet i starten vil halte på benet
• At barnet genoptrænes gennem almindelige daglige færdigheder samt leg
• Hudsoignering efter fjernelse af tensoplast
• At barnet må komme i dagpleje/børnehave i kørestolen, hvis institutionen vil modtage barnet
• Undgå hop og spring de første 14 dage
• Ny kontroltid
Sygeplejersken dokumenterer sit arbejde i NordEPJ.
Referencer
PRI-instruks: Femur-frakturbehandling hos børn (0-18 kg)
