Formål

Sygepejeinstruks vedrørendende information til, samt præ- og postoperativ pleje af patient til kirurgisk abort

Definition af begreber

Kirurgisk abort foretaget efter uge 7+0 og før 12 fulde uger

Forundersøgelse

Information om

• • Indgreb og udlevering af patientvejledning

• • Narkose og faste

• • Cytotec to timer før indgrebet

• • Saftevand to timer før indgrebet

• • Personlig hygiejne (bad, ingen neglelak, makeup eller smykker)

• • Det forventede forløb og at næste menstruation forventes 4-6 uger efter indgrebet og er forudgået af en ægløsning, hvor kvinden kan risikere en ny graviditet

• • Ophold i dagkirurgisk afsnit

• • Indlæggelsesforløb – udskrivelse samme dag

• • Smerter og smertestillende efter standard

• • Medbring evt eget medicin

• • Anti-D hvis blodtypen er rh-negativ og gestiationsalder er efter uge 8+0

• • Spørge ind til patientens tanker omkring fremtidig prævention

• • Mulighed for støttesamtale før og efter indgrebet

• • Aftale mødetid i dagkirurgisk afsnit

Kontrollere

• • At formalia er i orden- at anmodning foreligger

• • At der foreligger negativ Clamydia podning

• • At kvindens blodtype foreligger (med henblik på rhesustypebestemmelse)

• • At abortgrænsen ikke er overskredet (graviditetslængde fastsættes altid ved ultralydsscanning)

Handlinger

• • Scanning ved sonograf

• • Oprette standardplan ”Forundersøgelse – forbehandling” og udføre interventionerne

• • Blodprøver tages efter standard

• • Narkosetilsyn

• • Udlevere og informere kvinden om evt. selv at oplægge Cytotec vaginalt ca. 2 timer før indgrebet – afhængig af hvornår patienten skal på OP, eller aftale mødetid i dagkirurgisk afsnit til oplæggelse af Cytotec.

• • Der skal foreligge ultralydsbilleder i journalen som dokumentation for graviditetslængden

• • Indgrebet bør ikke foretages før graviditetsuge 7+0 på grund af risiko for ”ongoing pregnancy” og perforation

• • Link: Tjekliste til dagkirurgiske patienter på operationsdagen

Udskrivelse

Information om

• • Blødning, som menstruation de første dage, der kan være lidt pletblødning frem til næste menstruation, som forventes efter 4-6 uger

• • Undgå brug af tampon, undlad karbad og svømning til blødningen er ophørt

• • Bør anvende kondom ved samleje så længe der er blødning

• • Infektionsrisiko, kontakte egen læge eller vagtlæge ved temperaturforhøjelse, ildelugtende udflåd, stærke smerter og kraftig blødning

• • Ikke nødvendig med sygemelding, måske tage det med ro 1-2 dage

• • Støttesamtale og udlevere pjece

Referencer

Smertebehandling i forbindelse med operation

Abortus provocatus kirurgisk

Kirurgisk abort (pt. vejledning)

Tilbud om abortsamtale (pt. vejledning)