Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Kirurgisk abort - Sygeplejeinstruks

Formål

Sygepejeinstruks vedrørendende information til, samt præ- og postoperativ pleje af patient indlagt til kirurgisk abort.

Definition af begreber

Kirurgisk abort foretaget efter uge 7+0 og før 12 fulde uger.

Beskrivelse

Forundersøgelse

 

Information om

  • • Indgreb og udlevering af patientvejledning

  • • Cytotec ca. 2 timer før indgrebet

  • • Narkose og faste samt udlevering af patientvejledning

  • • Saftevand 2 timer før OP

  • • Komplikationer (perforation, infektion, blødning og retineret væv)

  • • Det forventede forløb og at næste menstruation kan forventes 4-6 uger efter indgrebet og er forudgået af ægløsning, hvor kvinden kan risikere ny graviditet

  • • Eventuel ophold på opvågning efter operation

  • • Operationstøj samt identifikationsarmbånd

  • • Personlig hygiejne præoperativt (bad, % neglelak, % makeup, % smykker)

  • • Indlæggelsesforløb (udskrivelse samme dag)

  • • Smerter og smertestillende medicin efter standard

  • • Medbringe eventuel eget medicin

  • • Mulighed for støttesamtale før og efter indgrebet

  • • Prævention og spørge ind til patientens tanker omkring fremtidig prævention

  • • Aftale mødetid på sengeafdelingen.

Kontrollere

  • • At formalia er i orden – at anmodning er underskrevet

  • • At der foreligger negativ clamydia

  • • At kvindens blodtype foreliggger (med henblik på rhesustypebestemmelse)

  • • At abortgrænsen ikke er overskredet (graviditetslængde fastsættes altid ved ultralydsscanning)

Handlinger

  • • Scanning ved scanningssygeplejerske

  • • Udfylde standard journal til kirurgisk abort

  • • Eget telefonnummer samt 2 pårørendes telefonnummer lægges i CCS

  • • Måle højde, vægt, BT, puls og urinstix som lægges ind i CCS

  • • Blodprøver tages efter standard

  • • Narkosetilsyn

  • • Udlevere og informere kvinden om evt. selv at oplægge Tbl. Cytotec á 0.2 mg 2 stk. vaginalt 2-3 timer før operation – afhængig af hvornår pt. skal på OP.

Kirurgisk abort bør ikke foretages før uge 7+0 på grund af risiko for ”ongoing pregnancy” og perforation

Der skal foreligge ultralydsbilleder i journalen som dokumentation af graviditetslængde

Operationsdagen

Før operationen

  • • Anvise stue og seng (navn på sengen)

  • • Dropstativ på og grønt stykke i sengen

  • • Hvis ikke patienten selv har oplagt cytotec vaginalt da hjælpe patienten med dette

  • • TOKS (værdier skrives evt. på narkose tjeklisten)

  • • Give ID armbånd på

  • • Vær opmærksom på at patienten har talt med operatøren

  • • Tildele kontaktperson

  • • Saftevand 2 timer før OP

  • • Give patienten ordineret smertestillende og eventuel præmedicin (skrives på narkose tjeklisten)

  • • Gøre journal klar som skal sendes med på op

Efter operationen

  • • Modtage patienten fra opvågning eller direkte fra op og få rapport

  • • Tilse patienten ( almen tilstand, samt spørge ind til smerter – NRS score)

  • • TOKS

  • • Tilse vaginal blødning, drop,

  • • Eventuel give O2 efter ordination fra narkosen

  • • Tilbyde drikkevarer og senere mad

  • • Tilse patienten jævnligt afhængig af tilstand

  • • Udlevere smertestillende medicin efter behov

  • • Observere effekten af smertebehandling – NRS score

  • • Observere vandladning

  • • Fjerne drop efter vandladning

  • • Hvis patienten er gravid efter uge 8 og Rhesus negativ, da give 1 portion Anti D ( 1ml < 20. uge)

Ved udskrivelsen

Information om

  • • Blødning – der kan være lidt blødning frem til næste menstruation
    Prævention – Patienten kan starte med p-piller samme dags aften, hvis det ønskes

  • • Infektionsrisiko ( undgå karbad, tampax, svømning indtil blødning er ophørt)

  • • Bør anvende kondom ved samleje så længe der er blødning

  • • Henvende sig til læge ved temperaturforhøjelse

  • • At det ikke er nødvendigt med sygemelding

  • • Abortstøttesamtale og udlevere pjecen

Referencer

Anæstesien - Faste og bedøvelse

Abortus provokatus, kirurgisk