Følg

Gennemlysning – Oesophagus – Børn - Nord

Instruktion

Indikation:	• Påvisning af vaskulær ring, • H-fistel, • Post operativ kontrol (for oesophagus atresi), • Gastro-oesophageal reflux, • Påvisning af oesophagus divertikel, hiatus hernia, achalasi, • ect…
Forberedelse:	Spædbørn: fastende, da det er nemmere at ”lokke” med kontrasten, Ved undersøgelse for H- fistel, nedlægges en ventrikel sonde på børne afd./børne ambulatorium Ellers ingen forberedelse til undersøgelsen hos ældre børn. NB: hav koncentreret saftevand i nærheden, som kan mildne kontrastsmagen!
Der stilles følgende frem:
	Baryt kontrast, blandes efter anvisning, Bæger, barnets egen sutteflaske eller egen tudkop, Sprøjte: kontrasten sprøjtes direkte i barnets mund / eller Janet-sprøjte: ved kontrast indgift via sonde.
Undersøgelse:	• Vaskulær ring: AP-, skrå til hver side og profil omkring arcus aorta. • H- fistel: via nedlagt ventrikel sonde, foretages kontrast indhældningen via Janet- sprøjte, under puls gennemlysning, samtidigt med tilbagetrækning af sonden, barnet ligger på siden. NB: H- fistlen plejer at ligge relativt højt i oesophagus (mellem den øverste og mellemste 1/3 af oesophagus). • Reflux: AP-, skrå og profil. Når ventrikel fundus er relativ kontrastfyldt, lægges barnet på ryggen i let Trendelenburg. • Post operativ kontrol: AP-, skrå og profil.
HUSK:	Husk at bruge interval gennemlysning, der tages få eksponerede røntgen billeder, for gennemlysning en er mindre strålebelastende end de eksponerede billeder. Kvaliteten af ”frosne” gennemlysningsbilleder er brugbar til diagnostikken.
		Figur 1 vaskulær ring
			Figur 2 H- fistel ved TEA
			Figur 3 striktur efter TEA-operation