Ultralydsundersøgelse med i.v. kontrast SonoVue
Anvendelse af i.v. ultralydskontrast.
Før anvendelse af i.v. ultralydskontrast skal organet gennemskannes med konventionel ultralyd, så man ved, hvordan organet ser ud og hvor man vil skanne efterfølgende. Ultralydskanneren indstilles til ultralydskontrast.
• Der anlægges venflon i venstre arm i vena cubiti. Der anvendes en grøn eller lyserød venflon.
• Efter oplægning af venflon påsættes en lille 3-vejs hane på selve venflonen. Den hedder connecta + 3.
• Herefter forberedes Sonovuekontrasten, ved at man tager pulveret og blander med 5 ml solvens og ryster efter den vedlagte instruktion, sådan at ultralydspartiklerne ikke ødelægges.
• Når ultralydspartiklerne er fuldstændigt opløst aspireres 1.5 ml kontrast til injektion. Der er således kontrast nok til to undersøgelser, enten på samme patient eller på to patienter.
• Sprøjten med kontrasten påmonteres 3-vejshanen og kontrasten injiceres gennem venflon (sygeplejersken injicerer kontrasten).
• Der efterskylles med et par ml saltvand for at få al kontrasten med gennem 3-vejshanen og venflonen. Herefter har man 10 min. til at skanne patienten. Først kommer en kraftig arteriefase, så kommer en parenkymfase, herefter kommer en venefase. Leveren bliver helt hvid i arterie- og parenkymfasen og er nu let at se på ultralydskanneren. Før kontrastindgift er leveren meget mørk på billedet pga. den lave ultralydssendereffekt.
• Ultralydsskanningen udføres på det ønskede organ på samme måde som man udførte undersøgelsen før skanneren blev indstillet til kontrast-indgift.
• Man går leveren igennem omhyggeligt i arteriefasen, herefter omhyggeligt i parenkym- og venefasen, også den sene parenkymfase. Der kommer klassiske forandringer i leveren, når det drejer sig om henholdsvis hæmangiom, hepatocellulær karcinom, fokal nodulær hyperplasi og metastaser. Dette fremgår af ultralydskontrastlitteraturen.
• Venflon fjernes, og der påsættes plaster. Den resterende kontrast kan anvendes til ny patient.
Man kan evt. dokumentere sin ultralydskontrastundersøgelse ved anvendelse af videobånd
• Husk at tænde videobåndoptageren.
• Tryk record og optageknappen ind samt pauseknappen, så den er klar til at starte, når kontrasten injiceres. Det er hensigtsmæssigt at optage hele ultralydsskanningsforløbet på videobånd til senere granskning.
