Sygeplejeopgaver i forbindelse med modtagelse af akut indlagt patient i Hjerte- Lungekirurgisk Afsnit
Formål
Følgende er tænkt som en hjælp til at give overblikket over de forskellige instrumentelle opgaver der er, når en patient indlægges akut i afsnittet.
Beskrivelse
Når en patient indlægges akut i sengeafsnittet, kan patienterne komme direkte i afsnittet eller via skadestuen/modtagelsen. Kommer patienten direkte i afsnittet, husk da at bestille en seng til patienten.
• Patienterne skal altid være meldt af afsnittets læger forud for indlæggelsen.
• Der ligger pakkede journalark i afsnittet, med alle de pjecer/papirer der skal bruges, når en patient indlægges akut i sengeafsnittet.
• Der skal altid tages udgangspunkt i patientens tilstand i forhold til, hvornår der skal gøres hvad.
• Ved direkte indlæggelse i afsnittet skal patienten identificeres efter gældende retningslinier.
Link: Patientidentifikation på somatiske sygehuse i Region Nordjylland
• Der udleveres informationspjece om afsnittet.
• Det sikres, at der er navn og telefonnummer på pårørende, og at disse er informeret om indlæggelsen (under accept fra patienten).
Patienten smertevurderes ved ankomst i afsnittet ud fra VAS-skala.
Patienten VAS-scores og opfølgning af VAS:
Link: Smertevurdering og behandling af smerter hos patienter i Hjerte-Lungekirurgisk Afsnit T
Patienten skal ernæringsscreenes, TOKS-screenes samt screenes for decubitus indenfor de første 24 timer, når der ikke er en gyldig screening fra tidligere indlæggelse (max. 1 måned)
Link: Ernæring: Screening, ernæringsplan, monitorering og opfølgning - Kostpjece udleveres.
Link: Tryksårsforebyggelse – Region Nordjylland (rn.dk)
• Der udføres TOKS-screening
• Det sikres, at patienten er blevet modtaget af læge – ellers skrives patienten på ”Forvagtsseddel”
• Blodprøver bestilles efter ordination.
• Der påsættes label på seddel ved sekretæren.
• Der dokumenteres efter gældende retningslinjer.
• Patienten vises til rette.
