Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Gennemlysning – Retrograd urethrografi hos mænd med Foley-kateter nr. 8 kombineret med MCU hos mænd

Instruktion

 

Indikation:

 

  • • Bækken trauma, med mistanke om urethra ruptur,

  • • Urethra striktur/stenose

  • • Fisteldannelse

  • • Postop. kontrol efter behov

 

Forberedelse:

 

Før undersøgelsen skal patienten lade vandet, ellers ingen forberedelser.

 

Der stilles frem:

 

  • • Omnipaque 240 mg/ml, 50 ml evt. suppl.

  • • Klorhexidin.cetrimid 0,2-0,1% opløsning, ufarvet

  • • Sterile handsker

På ”sterilt bord”

  • • 2 afdækningsstykker

  • • Foley kateter nr. 8

  • • Instillagel 20 mg/g

  • • 2 stk. 60 ml jeanetsprøjte

  • • 1 stk. 5 ml sprøjte til kateter ballon

  • • 2 stk. steril lapiskop m. krøller

  • • Skylleskål/nyreskål

  • • Mesher

  • • Badehat til gennemlysning

  • • 1 stk. lille hulstykke

Til patienten: sokker, håndklæde og vaskeklud.

 

Undersøgelse:

 

Efter afvaskning af urethra området føres kateter nr. 8 et lille stykke ind i urethra og ballonen fyldes passende med luft. Herefter injiceres kontrasten og der tages billeder efter skøn.

Hvis uretherstenose vurderes passabel bør undersøgelsen kombineres med antegrad urethrografi (MCU). Foley kateter nr. 8 med leder og instillagel på spidsen passerer gennem stenose til blære. Der kan fyldes tilstrækkeligt via foley kateter eller blæren kan fyldes via suprapubisk kateter.

 

 

 

MCU

 

 

Der stilles frem:

Omnipaque 140mgI/ml (1-2 flasker a 200ml) fra varmeskab

 

 

Gennemlysning/tom optagelse over regionen for kontrast injektion

 

 

Blæren fyldes til patienten angiver god vandladningstrang

 

Patienten bringes til stående/næsten stående stilling og drejer skråt mod højre. Patienten holder urinkolben i højre hånd. Under miktion tages relevante billeder af urethra. Blæretømningsoptagelse.

 

Undersøgelsen:

Blæren fyldes med kontrast (Omnipaque 140 mg I/ml) via det liggende KAD under nødvendig gennemlysning. Herefter tømmes kateterballonen og kateteret trækkes langsomt ud imedens der injiceres kontrast (Omnipaque 240 mg I/ml) og der tages relevante billeder. Der tages billeder både forfra og især fra siden.

Herefter rejses lejet op og der foretages MCU som nævnt ovenfor.