Rengøring, desinfektion og sterilisering af ultralydsprober og transducere (5.9)
Formål
At forebygge risiko for smittespredning ved at sikre reduktion og drab af mikroorganismer ved korrekte procedurer for rengøring, desinfektion og sterilisation.
Målgruppe
Alt personale der arbejder med rengøring, desinfektion og sterilisation af ultralydsprober.
Generelt
Ved anvendelse af ultralydsprober til flergangsbrug, skal der foreligge klare anvisninger for rengøring og desinfektion og evt. sterilisation.
Rengøring og desinfektion foretages i instrumentopvasker. Hvis ikke dette er muligt, foretages manuel rengøring og efterfølgende desinfektion.
De anbefalede rengørings- og sterilisationsprocedurer skal være validerede af producenten.
Det anbefales at indkøbe prober, som tåler opvaskedekontaminator og efterfølgende sterilisation.
Definition af begreber
Medicinsk udstyr kan opdeles i tre kategorier baseret på graden af risiko for infektion ved brug af udstyret.
Forholdsregler for rengøring og desinfektion mellem hver patient
Instrumentets/ udstyrets klassifikation | Kropskontakt | Krav til renhedsgrad |
Ikke-kritisk udstyr Hudoverfladeprobe transducer | Intakt hud | Rengøring Rengøres med sæbevandsklud. Desinficeres med et spritholdig middel (ethanol 70-85%), som efter påføring efterlades til indtørring. |
Semikritisk udstyr F.eks. Transvaginal probe Transrektal probe Transesophageal ekko probe Hudoverfladeprobe | Intakte ikke-sterile slimhinder Ikke intakt hud | Rengøring, desinfektion og sterilisation Prober skal rengøres, desinficeres og steriliseres, når det er muligt. Rengøring og varmedesinfektion i en instrumentopvaske-maskine er at foretrække med efterfølgende sterilisation. Prober, der IKKE tåler varmedesinfektion og sterilisation, kan manuelt rengøres med sæbe. Efterfølgende desinficeres med et maksimalt virkende desinfektionsmiddel, som er klor på 1000 ppm. Den desinficerende effekt opnås ved at holde emnerne fugtige i mindst 10 minutter. Prober uden kanaler, der ikke tåler klor, kan alternativt desinficeres med Tristel Wipe System (fabrikantens anvisning følges). Biopsitilbehør skal være sterilt og skal rengøres, desinficeres og steriliseres efter brug. Ved endoskopiske, rektale og transvaginale prober skal der normalt anvendes et kondom eller sterilt éngangsovertræk. Brug af kondomer eller sterile éngangsovertræk overflødiggør ikke den manuelle rengøring. |
Kritisk udstyr F.eks. Intraabdominale Prober Intraarticulære Prober | Sterile hulrum eller sterilt væv | Sterilisation Altid forudgået af rengøring og varmedesinfektion. Varmefølsomt udstyr kan plasmasteriliseres. Biopsitilbehør skal være sterilt, og skal rengøres, desinficeres og steriliseres efter brug. Prober med indbygget kanal kan udgøre en risiko for forurening af biopsinålen under brug. Kanalen rengøres, desinficeres og steriliseres efter brug. |
Prober til neurokirurgisk brug | Sterile hulrum eller sterilt væv | Prober til neurokirurgisk brug, der kommer i kontakt med hjernevæv og cerebrospinalvæske skal altid anvendes med et sterilt endotoksinfrit éngangsovertræk, fordi rester efter huddesinfektionsmiddel eller sterilisation på proben er neurotoksisk. Ved kendt eller mistænkt Creutzfeldt-Jakobs (CJD), skal proben destrueres efter brug. |
Probens styr
• Rengøres og desinficeres i instrumentopvaskemaskine
• Hvis styret ikke kan åbnes, skal kanalen tilkobles en vandstuds. Er dette ikke muligt, lægges styret i enzymholdigt sæbevand i 5 min. og rengøres med børste både ind- og udvendigt inden vask i instrumentopvaskemaskine
• Efterfølgende steriliseres styret.
Transducergel
• Må ikke varmebehandles, da der er risiko for vækst af bakterier med mindre gelen kasseres umiddelbart efter brug
• Bør ikke omhældes til mindre beholdere.
Reference
Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer for desinfektion i sundhedssektoren
Central Enhed for Infektionshygiejne 1.3 udgave 2018- tilgået d. 26.november 2020
