Vagtinstruks
Instruksen gælder på hverdage i tidsrummet kl. 15:15 til 08:30 og hele døgnet lørdag, søndag og helligdage.
Vagten dækkes af:
Dag-aften: 07.45-22.00
Dagvagt: 7.45-17.45
Aften-nat: 15.15-08.45
Dagvagt: 7.45-16.00
Aften-nat: 15.15-08.45
Vagtinstruks gælder i nedenstående tidsrum
Vagtinstruks | Tidsrum | Dagstuegang | Aftenstuegang |
Hverdage | Morgenkonference kl. 7.45-8.00 Alle læger i konferencerum/undervisningslokalet på 2. etage. Gennemgang af akutte komplekse patienter, som forventes at overgå til stationær afdeling samt intensivpatienter. Røntgenkonference kl. 8-8.30 Umiddelbart herefter på Røntgenafdelingen. Vagtoverdragelse kl. 8.30-8.45 Afgående FV, MV, BV samt tilkommende FV, MV mødes til ”tavle-prioritering” på AMA med gennemgang af seneste døgns akutte patienter, der fortsat ligger på AMA. AMA overlægen deltager. Intensiv stuegang kl. ca. 9 BV og eventuel bag-bagvagt umiddelbart efter røntgenkonference. Herefter går BV tilbage til AMA Stuegang AMA FV, MV og BV: (Efter Intensiv-stuegang). AMA overlæger deltager. | | |
| Stuegang i A1 og A2 Aftenstuegang ved vagthavende overlæge på respektive specialeafsnit. | Kl. 8.15 | Efter kl. 17.00 |
Lørdag, søndag og helligdage FV - MV BV | Overlæger: Døgnvagt. Bagvagt: 2-delt vagt. Mellemvagt: 2-delt vagt. Forvagt: Dag-aftentjeneste afsluttes kl. 22.00. Hele vagtholdet mødes til vagtoverdragelse kl. 08.00 i AMA kl. 15.15-17.45 alle dage FV, MV og BV mødes i AMA og gennemgår vagtens akutte og subakutte problemstillinger og sikrer overlevering af uafsluttede opgaver. | kl. 8.30 | kl. 17.00 |
FV/MV Vagtfunktionen afvikles fortrinsvist i AMA med:
Omvisitering af akutte patienter til Kirurgisk Afdeling K i Hjørring sker iht. retningslinje for akutte visitationsregler.
• Journaloptag på akutte patienter.
• Stillingtagen til udredningsforløb og evt. behandling i samarbejde BV skal sikre, at der for alle patienter er udarbejdet og journalført en plan før overflytning til stationær afdeling.
• Foretages GU, efter informeret samtykke, på alle akut indlagte patienter i den fertile alder, med akut abdomen. Undersøgelsen foregår i Modtagelsen med deltagelse af andet sundhedspersonale.
• Journalskrivning.
• Udføre forefaldende akut arbejde i stationære og akutafsnit.
• Udføre procedurer i forbindelse med mors.
• Tilsyn i skadestue, vurdering af selvhenvendere og 112-indbragte, hvor der forefindes åbenlyse kirurgiske symptomer, som eksempelvis pågående øvre eller nedre gastrointestinal blødning.
• Tilsyn på akut indlagte patienter visiteret til anden afdeling, der frembyder ovenstående symptomer, mhp. om patienten bør indlægges i Mave- og Tarmkirurgisk Speciale.
• Tilsyn på patienter i øvrigt, der er visiteret til eller indlagt i anden afdeling, bør rettelig ske efter vurdering af dette afsnits bagvagt har vurderet patienten, uden dette må foranledige forsinkelse af livsnødvendig undersøgelse eller behandling.
• Eventuelt deltage i aftenstuegangen, som varetages primært af vagthavende overlæger.
• Tilse patienter i afsnittene, sikre opfølgning af akut bestilte undersøgelser og dokumentere hhv. rekvisition af akutte undersøgelser og svar herpå.
• Deltage i gennemgange ved BV.
• Bistå BV eller udføre akutte operationer afhængigt af kompetence.
BV
• Tilse og sikre gennemgange på akut indlagte patienter i AMA, således at der foreligger journalført behandlingsplan for alle akutte patienter og udflytningsprioritet.
• Gøre sig bekendt med akut påvirkede patienter i de stationære sengeafsnit (overlevering fra DV) og sikre opfølgning på disse patienter enten ved BBV eller BV.
• Vurdere eller færdiggøre behandlingsplan for den akut indlagte patient.
• Fra kl. 16.00 ansvarlig for, evt. i samarbejde med BBV, prioritering til og afvikling af akutte operationsleje. BV indfører akutte patienter i Cetrea.
• Være orienteret om og tilse patienter indlagt i Opvågning og Intensivt Afsnit, herunder sikre rundering og opdatering af skema over indlagte patienter i Afsnit R inden morgenkonference mhp. gennemgang af patienterne.
• Aftenstuegangen i hverdagen, dagtidsstuegang i weekenden varetages af bag-bagvagt.
• Varetage forefaldende arbejde i afsnittene i forbindelse med akut opståede problemstillinger.
• Tilsyn i andre afdelinger på Aalborg Universitetshospital.
• Opfølgende samtaler med patienter og pårørende.
• Supervision af FV/MV.
• Forestå samtaler med eksterne afdelinger mhp. råd og vejledning samt overflytninger.
Kommunikation i og til vagtlag
Det sikres enhver vagthavende læge, der opholder sig i hospitalet, bærer personsøger/DECT telefon. Eventuelle ændringer ift. vagtskema meddeles kolleger, operationsgang og omstillingen.
Traumekald
Opkald går akut til både bagvagt og mellemvagt.
Vagtskifte
Overdragelse af vagten effektueres i forbindelse med morgenkonferencen, der på alle hverdage afholdes i konf. rum.
Eftermiddagsskiftet og vagtskifte på søn- og helligdage, aftales vagtholdene imellem, hvis ingen aftale foreligger, sker vagtskiftet i reservelægekontoret 2. sal.
Intensiv Afsnit
Patienter, der ønskes indlagt i Afsnit R, sker efter kontakt til vagthavende anæstesiolog, der enten modtager patienten direkte eller efter tilsyn i stationært afsnit, med efterfølgende journalføring af tilsyn og beslutning.
Stuegang sker hver morgen ved BV og eventuelt Bag-bagvagt umiddelbart efter røntgenkonferencen kl. ca. 08.15. Aftenstuegang ved BV eventuelt Bag-bagvagt efter aftale i tidsrummet kl. 16-18.
