Quinton-kateter
Procedure på mulige høstdage
Kontrol af Quinton-kateteret
Procedure
Lukke-teknik
Fjernelse af Quinton-kateter
Quinton-kateter er et kraftigt CVK (centralt venekateter), som anvendes til leukaferese. Quinton-kateteret er beliggende i vena cava superior. Brunt løb betegnes ”arterie-løb” og blåt løb betegnes ”vene-løb”, men begge er beliggende i venen. Klinisk Immunologisk Afdeling trækker blod ud til leukaferese gennem det brune løb og returnerer blodet gennem det blå.
Det er meget vigtigt, at Quinton-kateteret kun anvendes til leukaferese.
Hvis kateteret i specielle situationer anvendes af andre end Blodbanken skal det aftales med personalet herfra.
Procedure på mulige høstdage
Quinton-kateteret skal kontrolleres før kl. 07.30.
Hvis Quinton-kateteret ikke fungerer, skal T-Anæstesien og Blodbanken kontaktes. Blodbanken får dermed mulighed for at udsætte forberedelsen til leukaferesen.
T-Anæstesien kan først kontaktes kl. 08.00.
Kontrol af Quinton-kateteret
Quinton-kateteret kontrolleres for tilbageløb og indløb.
Kateteret skal lukkes med Heparin. På grund af forøget blødningsrisiko skal patienten på ”høstdage” have lukket Quinton-kateteret med 1000 IE Heparin. Volumen ses på ”veneløbet” (A:…. V:….). Der lukkes kun med den volumen, der er i kateterløbet.
Procedure
Før omgang med Quinton-kateteret vaskes hænderne og afsprittes grundigt.
De forskellige ”løb” anvendes og proppes hver for sig.
• Der anvendes rene, usterile handsker
• Kateterstudsen holdes/beskyttes med stor serviet med Klorhexidin-sprit
Hver gang propper og sprøjter tages væk fra kateteret skal Klorhexidin-servietten holdes for kateteråbningen for at mindske risikoen for bakterier i kateteret.
• Kateterstudsen afrenses 2 gange med Klorhexidin-swaps
• En steril sprøjte sættes på kateterstudsen
• Træk 2-5 ml blod/heparin ud
• Sprøjte med 10 ml isotonisk saltvand sættes på kateterstudsen
• Skyl ind med den ønskede hastighed
• Herefter lukkes med Heparin
• Steril prop påsættes
Lukke-teknik
Heparinen skal gives langsomt, tæl til 5-10, mens heparin gives. Derved undgås tømning af kateteret, med risiko for tilbageløb af blod i kateteret.
Der skal være tubegaze str. 0,1 omkring Quinton-kateterløbene.
Forbindsskift som ved CVK/Hickman. Husk at blodbankens personale skal have adgang til begge løb.
Fjernelse af Quinton-kateter
Trombocytter skal være over 30.
Patienten lejres i let Trendelenburg leje lige idet kateteret fjernes. Komprimering minimum 10 minutter. Sengeleje 30 minutter efter afsluttet procedure.
Kateterspidsen sendes til dyrkning efter seponering.
