Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Bakteriel vaginose

 

Definition af begreber

Bakteriel vaginose er, når vaginalfloraen er ændret fra mælkesyrebakterier til abnorme bakterier, overvejende anaerobe bakterier uden tegn på inflammation af vaginalslimhinden.
 

Beskrivelse

Ætiologi:

Bakteriofagers nedbrydning af mælkesyrebakterierne.
Manglende produktion af hydrogenperoxid i mælkesyrebakterierne.

Symptomer:

  • • Udflåd – tyndt, ensartet og gråligt hvidt med fiskeagtig lugt.

  • • Sekretet adhærent til vaginalslimhinden.

  • • Slimhinden uden tegn på inflammation.

Undersøgelse:

  • • Anamnese.

  • • Gynækologisk undersøgelse.

  • • Wet smear mikroskopi

Wet-smear teknik

En prøve af vaginalsekret uden tilblanding af cervixsekret eller eksplorationscreme tages. Udstryges som et tyndt lag på et objektglas. På udstryget dryppes en dråbe fysiologisk natriumklorid opløsning og et dæksglas lægges oven på dråben. Den almindelige forstørrelse er 400 gange (40 x objektiv og 10 x okular).

Ved infektion ses mange leucocytter, få modne vaginalceller, Clue cells, mange bakterier ofte kokker

 

Behandling:

  • • Tabl. Metronidazol 500 mg x 2 i 7 dage eller

  • • Vaginalcreme Clindamycin (Dalacin) 2% x 1 i 7 dage eller

  • • Flagyl vag. ds. 1 vag. dagl. ved sengetid i 5 dage.

Profylakse:

Screening af gravide før abortus provocatus og antibiotikabehandling ved bakteriel vaginose vil kunne nedsætte risikoen for postoperativ underlivsinflammation.

 

Koder

DN768B vaginosis bacterialis

 

Referencer

Ottesen B; Mogensen O; Forman A. Gynækologi 3. udgave, Munksgaard. ISBN 87-628-0403-0.

Diagnostik og behandling af bakteriel vaginose. DSOG guideline 2002. www.dsog.dk