Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Brystvorter - ømme og/eller sårede

 

Formål

Sygeplejeinstruks i forhold til vejledning til ammende kvinder, der har problemer med ømme og/eller sårede brystvorter.

 

Definition af begreber

Kvinden har i forbindelse med ammeetableringen fået så ømme og/eller sårede brystvorter, at hun på grund af smerter har problemer med at fortsætte amningen.

 

Beskrivelse

Ømme brystvorter er naturligt i ammeetableringsfasen, dels på grund af barnets energiske sutten ved et bryst, der endnu kun indeholder ganske lidt mælk, og dels på grund af det uvante slid på vorten. Denne form for ømhed og smerter i brystvorterne vil aftage og forsvinde helt, når mælken først er løbet til.

Ømhed og smerter i brystvorterne kan også skyldes indadvendte brystvorter, se instruks Brystvorter, indadvendte, flade. Smerter i brystvorterne er den hyppigste årsag til tidligt ammeophør.

Ømhed, sår og revner på brystvorten skyldes oftest dårlig sutteteknik og at barnet ikke har godt nok fat om brystet. Brystvortens facon og eventuel sår/revners placering på brystvorten er vigtige observationer i forhold til at finde årsagen til problemet. Hvis brystvorten fx har facon som spidsen af en ny læbestift, lige når barnet slipper brystet, eller der ses sår i form af en streg hen over spidsen af brystvorten, er dette oftest tegn på, at barnet sutter for yderligt. Det er derfor vigtigt, at overvære en amning for at observere, hvordan barnet får fat på brystet, og ud fra dette vejlede kvinden.

Handlinger

Kvinden vejledes om:

  • • At hun i ammeetableringsfasen kan forvente en vis ømhed af brystvorten på grund af det uvante slid.

  • • At finde en behagelig ammestilling, siddende eller liggende, hvor mor er afslappet, samt instruere i og fremhæve fordele ved at kende og veksle mellem flere ammestillinger (klassisk, krydsgreb, liggende, tvillingestilling samt biological nurturing)

  • • At barnet ligger godt ved brystet, tæt ind til mors krop, mave mod mave og med næsetippen udfor brystvorten. Til at understøtte barnet kan eventuel bruges ammepude, babydyne, eller hvad moderen finder mest behageligt.

  • • At få mælken til at løbe, før barnet lægges til.

  • • At malke lidt ud før barnet lægges til, hvis barnet har svært ved at få fat, fordi brystet er spændt.

  • • Hvordan hun kan se, at barnet har godt fat på brystet. Barnets mund er vidt åben, og barnet får en stor mundfuld bryst, det vil sige brystvorten og en del af areola. Tungen svøber om brystet, over- og underlæbe er krænget ud. Barnets kæbemuskel arbejder rytmisk (hvis kinderne suges ind/smile huller, når barnet sutter, har det ikke godt fat).

  • • At starte forfra – hud-mod-hud, hvis barnet har svært ved at få godt fat om brystet.

  • • Eventuel stikke en finger ind i barnets mundvig før det tages fra, for at bryde vacuum.

  • • At bruge amme BH hvis tøjet generer vorterne.

  • • At lade brystvorten lufttørre med modermælk på efter hver amning.

  • • At anvende uldne ammeindlæg, så brystet holdes varmt og tørt mellem amningerne.

  • • At bedøve brystvorten med en isterning før amning.

  • • At slappe af og trække vejret dybt og roligt og forsøge at mindske anspændthed.

  • • Eventuel holde ammepause og håndudmalke og give barnet på kop, så vorten får ro til at hele, se instruks Udmalkning- hånd/elektrisk brystpumpe

  • • Eventuel behandle med Multi-mam. Se instruks Multimam kompresser.

  • • Eventuel behandle med Lansinoh creme. Se instruks Brystvortecreme - Lansinoh

  • • Eventuel behandle med Mepilex.

  • • Vær opmærksom på at man kun kan behandle med én ting af gangen.

  • • Eventuel bruge suttebrik, hvis kvinden oplever at dette mindsker smerter.

  • • Vær opmærksom på om barnet har stramt tungebånd. Se instruks Stramt tungebånd

  • • Vær opmærksom på om smerten skyldes en svampeinfektion. Se instruks Svampeinfektion på brystvorterne

 

Referencer

Sundhedsstyrelsen 2013. 3. Udgave 1. oplag. Amning – en håndbog for sundhedspersonale

Riordan, J. 3. Edition. 2005. Breastfeeding and human lactation