Henvisning modtages, og efter visitation indkaldes patienten til primær undersøgelse og konference inden for 30 dage. Efter primær undersøgelse skrives journal, og der registreres relevante diagnoser.
Efter konference skrives notat, og der registreres klinisk beslutning. Notat sendes til egen læge, egen tandlæge og henviser. (Ved ekstern ortodontist sendes notat også til denne. Ved ekstern ortodontist skal dette fremgå tydeligt i journalen). Herefter indkaldes patienten til supplerende registreringer ved intern ortodontist. (Ekstern ortodontist håndterer selv deres indkaldelser). Dernæst indkaldes patienten til samtale ved intern ortodontist, og evt. tandekstraktion samt apparaturpåsætning. Efter ortodontisk forbehandling tilmelder ortodontisten patienten til operation. Sekretæren indkalder herefter til forundersøgelse før operation /modelkirurgi og operation i generel anæstesi. På indlæggelsesdagen skrives indlæggelsesnotat samt internt tandplejenotat. Under indlæggelsen skrives OP-notat, stuegangsnotater, udskrivningsnotat og epikrise. (Ved ekstern ortodontist sendes kommunikationsskema pr. fax/mail til denne). Patienten indkaldes til følgende kontroller: 1 uge, 3 ugers, 8 ugers, ½ års- og 1 års kontrol Under hele forløbet kodes relevante operatører, behandlingskoder og procedurer. | PRIMÆR UNDERSØGELSE: 1. Journaloptagelse (herunder diagnoser) og udfyldning af registreringsskema 2. Der informeres om det fulde forløb af en evt. behandling inklusiv risici
KONFERENCE: 1. I samråd med ortodontist tages stilling til evt. indikation for behandling 2. Der gives mundtligt grundig information om det overordnede videre forløb og relevante risici ved behandlingen skitseres
EVT BEHANDLING I LOKALANÆSTESI: 1. Her foretages behandling jvf. afdelingens standard for ambulant behandling
FORUNDERSØGELSE: Journalen føres ajour Detaljerede kliniske registreringer af de for operationsplanlægningen vigtige strukturer (herunder ansigtsbue- og sammenbidsregistrering) Udfyldelse af anæstesiskema. Ordinationer indføres i medicinmodulet. Der gives grundig mundtlig information om det videre forløb, herunder skitseres risici ved behandlingen. Klinisk og radiologisk analyse med efterfølgende fremstilling af wafere. Udfærdigelse af operationsplan Fremsendelse af ”set-up” og operationsplan til laboratorium for fremstilling af wafere enten digitalt eller ud fra gips set-up. INDLÆGGELSE: Journalen føres ajour. Wafere afprøves. Der gives igen mundtlig information om det kirurgiske indgreb, og samtykke indhentes og dokumenteres. OPERATION: Operation jf. den udfærdigede plan. POSTOPERATIVT: Vurdering af almen tilstand. Vurdering af de kliniske fund med hensyn til hæmostase evt. infektion. Vurdering af okklusion hvis muligt. Vurdering af røntgen optagelser. Opfølgende information. Evt. anlæg af elastisk IMF. Epikrise KONTROLFORLØB Afhænger af, om patienten behandles ortodontisk internt eller eksternt. Ved interne forløb planlægges kontrolbesøg i samråd med ortodonti-afdelingen. Ved eksterne ortodontiforløb er nedenstående retningslinjerne. KONTROL 1 UGE: 1. Vurdering af de kliniske fund med hensyn til infektion og okklusion 2. Evt. anlæg af elastisk IMF
KONTROL 3 UGER: 1. Vurdering af de kliniske og radiologiske fund specielt med hensyn til okklusion
KONTROL 8 UGER: 1. Vurdering af de kliniske fund specielt med hensyn til okklusion og fysiognomi
KONTROL ½ ÅR: 1. Vurdering af de kliniske og radiologiske fund 2. Udfyldning af registreringsskema
KONTROL 1 ÅR: 1. Vurdering af de kliniske og radiologiske fund 2. Udfyldning af registreringsskema 3. Epikrise
| PRIMÆR UNDERSØGELSE: Information om forløbet Identifikation i henhold til Sundhedsstyrelsens retningslinjer Røntgen optagelse Kliniske fotos Udfyldelse af registreringsskema KONFERENCE: 1. Modtagelse efter pkt. 1-2 2. Evt. ambulant tid til fjernelse af visdomstænder, mundtlig og skriftlig vejledning 3. Opfølgning på konferencen
EVT BEHANDLING I LOKALANÆSTESI: 4. Modtagelse efter pkt. 1-2 5. Præmedicin iflg. afdelingens standard 1 time før indgreb 6. Observation af den præmedicinerede patient 7. Mundtlig og skriftlig information 8. Sikre kontinuerligt operationsforløb 9. Recept og ambulant tid
FORUNDERSØGELSE: 10. Modtagelse efter pkt. 1-2 11. Røntgen- og CBCT-optagelse med henblik på operationsplanlægning og dokumentation 12. Kliniske fotos med henblik på operationsplanlægning og dokumentation 13. BT, P, højde og vægt 14. Ernæringsscreening udføres
INDLÆGGELSE: 15. Modtagelse efter pkt. 1-2 16. Indlæggelsessamtale ifølge standard 17. Informationsgivning mundtligt, skriftligt og henvisning til afdelingens hjemmeside 18. Sikre kontinuitet i indlæggelsesforløb
OPERATION: 19. Modtagelse ifølge standard nr. 5 samt forebyggelse af forvekslingsindgreb via sikker kirurgi 20. Lejring ifølge afdelingens standard 21. Sikre kvalitet i operationsforløbet
POSTOPERATIVT: 22. Røntgen optagelse til dokumentation 23. Mund- og næse pleje 24. Evt. opfølgende information omkring kost, mundhygiejne, hævelse og smertebehandling 25. Evt. udlevering af pincet og elastikker
KONTROL 1 UGE: 26. Modtagelse efter pkt. 1-2 27. Evt. opfølgende information 28. Ambulant tid 29. Patienten vejes 30. 3-ugerskontrol medgives
KONTROL 3 UGER: 31. Modtagelse efter pkt.1-2 32. Opfølgende information ud fra evt. problemer og behov 33. Patienten vejes 34. Slimhinde tilses og evt. suturer seponeres 35. Ambulant tid til 8-ugerskontrol
KONTROL 8 UGER: 36. Modtagelse efter pkt. 1-2 37. Røntgenoptagelse 38. Patienten vejes
KONTROL ½ ÅR: 39. Modtagelse efter pkt. 1-2 40. Røntgenoptagelse
KONTROL 1½ ÅR: 41. Modtagelse efter pkt. 1-2 42. Røntgenoptagelse 43. Kliniske fotos
|
