Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Gennemlysning - Anlæggelse af suprapubisk kateter - børn

 

Instruktion

 

Indikation:

Især hos nyfødte, ses urinretention ved infravesikal afløbshindring, som ved urethral klap hos drengebørn. Beslutningen tages efter diskussion med børne urologisk ekspert (Skejby Sygehus).

 

Forberedelse:

 

proceduren planlægges og foretages helst i fuld narkose, da denne er smertefuld.

 

Der stilles frem:

 

På et ”grundbord” (se proceduremappen på Ultralyd):

  • • kateter: efter aftale med den undersøgende læge,

  • • mellemstykke (den med 3-vejs hanen)

  • • steril urin pose

  • • i en steril bøtte: sterilt isotonisk saltvand, 50 ml,

  • • i en steril bøtte: Omnipaque 240 mgI/ml, 50 ml

  • • 2 stks. 20 ml sprøjte(en til sterilt saltvand, den anden til kontrasten)

  • • sterile mecher

  • • antegrad bakken

  • • evt.: lumbalkanylen(1,2mm)/Chiba nålen+ gide wire (aftales med den undersøgende læge)

  • • Lidocain 1 % trækkes op sterilt, dosis er vægt afhængig, derfor spørg narkoselægen!!

 

Undersøgelsen:

 

Urinblæren undersøges mhp. på dennes volumen og evt. hydronefrose dannelse.

Proceduren foretages under sterile forhold.

Efter afvaskning og tildækning med hulstykket, anlægges lokalanæstesien under ultralydsvejledning.

Kateteret kan enten anlægges med one-step teknikken eller ved Seldinger teknikken, lidt afhængig af blærevolumen og blærevægstykkelsen.

NB: ved infravesikal afløbshindring er blærevæggen som regel fortykket og derfor svær at stikke i.

Kateternes placering kontrolleres med få ml’s kontrast.

Kateteret kobles til mellemstykket og urin posen.