Beskrivelse
Vertebroplastik er en operationsteknik, hvorved der injiceres knoglecement i ryghvirvler med patologisk fraktur.
Procedure
Under kortvarig anæstesi/eller i lokal infiltrationsanalgesi placeres perkutant og under brug af flouroskopi en eller to biopsikanyler transpedidulært i den frakturerede hvirvel.
Når kanylerne er tilfredsstillende placeret, injiceres cement tilsat kontrast, indtil denne har fordelt sig tilfredsstillende i hvirvellegemet. Proceduren kontrolleres løbende ved brug af flouroskopisk gennemlysning.
Vertebroplastik kan tilbydes patienter med patologiske frakturer og smertegivende mikrofrakturer, opstået som følge af osteoporose eller osteolytiske processer som ses ved for eksempel myelomatose, metastaser og hæmangiomer.
Behandlingen udføres, når konservativ terapi har vist sig utilstrækkelig eller hos patienter, som ikke kan mobiliseres i løbet af 2-3 dage efter, at frakturen er opstået.
Koder
Perkutan vertebroplastik i columna thoracalis | KNAK42A |
Perkutan vertebroplastik i columna thoracolumbalis | KNAK43A |
Perkutan vertebroplastik i columna lumbalis | KNAK44A |
Perkutan vertebroplastik i columna lumbosacralis | KNAK46A |
Målgruppe – modtagelse
Patienter med patologisk fraktur relateret til diagnosegruppe med osteoporose eller osteolyse.
Behandling kræves forudgået af klinisk undersøgelse, konventionelt røntgen, MRI- og eventuel CT-skanning hos nogle patienter.
Formål
At sikre en ensartet og kvalificeret behandling angående denne procedure.
Referencer
Galibert P, Deramond H, Rosat P et al. [Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty]. Neurochirurgie 1987;33:166-8.
Hansen SE, Christensen TH, KP. Osteoporotisk fraktur I columna hos ældre kvinder. Risikofaktorer, udløsende faktorer og forløb. Ugeskrift for læger 1992;563-7.
McGraw JK, Lippert JA, Minkus KD et al. Prospective Evaluation of Pain Relief in 100 Patients Undergoing Percutaneous Vertebroplasty: Results and Follow-up. Journal of Vascular and Interventional Radiology 2002;13:883-6.
Scroop R, Eskridge J, Britz GW. Paradoxical Cerebral Arterial Embolization of Cement during Intraoperative Vertebroplasty: Case Report. American Journal of Neuroradiology 2002;23:868-70.
WHO Scientific Group on the Prevention and Management of Osteoporosis. Prevention and management of osteoporosis: Report of a WHO scientific group. 2003. Ref Type: Generic.
Zoarski GH, Stallmeyer MJ, Obuchowski A. Percutaneous vertebroplasty: A to Z. Tech.Vasc.Interv.Radiol. 2002;5:223-38.
