Lumbalpunktur

FORMÅL

• • At udtage spinalvæske til bakteriologisk undersøgelse.

SYGEPLEJEHANDLINGER

Forberedelse og rekvisition

• • Remedier til undersøgelsen forefindes i funktionsbordet (lumbalkanyle eller butterfly – sutursæt – 3 glas til prøvetagning – sterile vattamponer – 1 flaske Chlorhexidin med cetrimid – Airstrip plaster – sukkervand til smertebehandling)

• • I laboratoriemodulet bestilles profilen ”Spinalvæske”. I mikrobiologisk rekvisition bestilles spinalvæske – dyrkning og resistens

• • Blodsukker skal tages umiddelbart før eller efter prøvetagning (Max. 10 min. efter) Blodsukker/ABL sendes ned på Lab., fordi blodsukkeret skal køres på samme maskine som de resterende prøver

Prøvetagning

• • Lumbalpunkturen udføres af lægen assisteret af 2 sygeplejersker

• • Den ene sygeplejerske holder barnet under prøvetagningen, mens den anden sygeplejerske rækker tingene til lægen og holder glassene

• • Glassene skal være mærkede med henholdsvis nr. 1., nr. 2 og nr. 3

glas 1+3 = WR glas

glas 2 = rør med falsk bund

• • Barnet lejres på siden og holdes helt ude til kanten af kuvøsen/lejet

• • Lægen afdækker sterilt

• • Punkturstedet desinficeres med chlorhexidin med cetrimid 0,5 %. Dette gøres 3 gange med indtørring mellem de to påføringer

• • Sygeplejersken opsamler ca. 10-15 dråber i hvert glas i nummereret rækkefølge

• • Lægen vurderer om der skal benyttes ekstra glas (f.eks hvis første er blodigt)

• • Indstikstedet afsprittes grundigt. Når spritten er tør, sættes plaster over

• • Plasteret fjernes efter 6 timer

• • Der er ingen specielle forholdsregler for barnet, dog observeres for utilpashed efterfølgende.

Forsendelse

• • Glas nr. 1.: Sendes til Klinisk Mikrobiologisk afd. ASN til dyrkning og resistens. Ring til Klinisk Kemisk ASN og fortæl du har prøver til ASS (påsæt stegkode fra KMA-rekvisitionen)

• • Glas nr. 2.: sendes til Klinisk Biokemisk afd. ASS til celletælling, protein og glukosebestemmelse (påsæt stregkode fra LABKA- rekvisitionen)

• • Glas nr. 3.: Sendes til Klinisk Mikrobiologisk afd. ASN, som opbevarer det i en uge (ikke i vores eget køleskab, (påsæt stregkode fra KMA-rekvisitionen)

• • Anden rækkefølge med henblik på forsendelse aftales med lægen

1. 1. Alle glas sendes som vanligt via lab.elevator til Klinisk Kemisk ASN, som distribuerer videre til KMA/Klinisk Mikrobiologisk ASS

2. 2. Glas med falsk bund rekvireres fra Klinisk Biokemisk på tlf. 64897

Se bilag samt Meningitis neonatorum