Sygepleje ved sutur- og K-trådsfjernelse

Formål

At alle sygeplejersker i Ortopædkirurgisk Ambulatorium kan udføre sygepleje til patienter, der skal have fjernet suturer og K-tråde.

At beskrive de opgaver sygeplejersken har for at sikre ensartet og korrekt behandling.

Definition af begreber

K-tråd : Kirschnertråd er en tynd metalpind, som anvendes til fiksation af knoglebrud, alternativt for at stivgøre et led.

Orthofix : Metalpind med gevind, som anvendes til fiksation af knogle ved brud og diverse rekonstruktive indgreb.

Beskrivelse

Sygeplejersken er medansvarlig for at informere patienten om proceduren for sutur- og K-trådsfjernelse. Patienten lejres bedst muligt.

Sutur/agraf-fjernelse:

• • hvis der er sivning fra suturindstiksstederne, sættes et rent plaster over såret i et døgn.

• • hvis der ikke er sivning er plaster ikke nødvendigt.

• • ved manglende opheling af såret, påsættes steril forbinding og der tages stilling til videre behandling.

K-trådsfjernelse:

Når K-tråde fjernes, efterlades et åbent sår. Ved K-trådsfjernelse er følgende procedure gældende:

• • K-tråde fjernes med udtrækker/fladtang af lægen eller sygeplejersken.

• • afvask med NaCl bagefter hvis nødvendigt.

• • K-trådshullerne behandles med sterilt plaster, indtil der er skorpe – minimum 2 dage.

• • sygeplejersken informerer patienten om tegn på infektion og sikrer sig, at patienten ved, hvem de skal kontakte i tilfælde af infektion.

K-trådsfjernelse ved børn:

• • Det anlægges Emla/tapin omkring K- trådene, pakkes ind med medfølgende film – skal gerne sidde 1 time for maksimal effekt

• • Emla/Tapin fjernes med gazekompres, skorper fjernes i samme procedure.

• • K-tråde fjernes med udtrækker/fladtang af lægen eller sygeplejersken.

• •  Afvask med NaCl bagefter hvis nødvendigt.

• •  K-trådshullerne behandles med sterilt plaster, indtil der er skorpe på – minimum 2 dage.

K-trådspleje ved samtidig gipsbehandling:

Når gipsen seponeres og der er K-tråde indenunder, kan ekstremiteten soigneres med en opvredet klud – ingen iblødsætning.

Hvis ikke K-trådene skal fjernes, soigneres med NaCl samt pålægges steril forbinding inden evt. gipsanlæggelse.

Sygeplejersken dokumenterer sit arbejde i Clinical Suite.

Referencer

(1) Infektionshygiejnen, Retningslinje nr. 6.1 Præ-, per- og postoperativ infektionsforebyggelse