Sygepleje ved sutur- og K-trådsfjernelse
Formål
At alle sygeplejersker i Ortopædkirurgisk Ambulatorium kan udføre sygepleje til patienter, der skal have fjernet suturer og K-tråde.
At beskrive de opgaver sygeplejersken har for at sikre ensartet og korrekt behandling.
Definition af begreber
K-tråd : Kirschnertråd er en tynd metalpind, som anvendes til fiksation af knoglebrud, alternativt for at stivgøre et led.
Orthofix : Metalpind med gevind, som anvendes til fiksation af knogle ved brud og diverse rekonstruktive indgreb.
Beskrivelse
Sygeplejersken er medansvarlig for at informere patienten om proceduren for sutur- og K-trådsfjernelse. Patienten lejres bedst muligt.
Sutur/agraf-fjernelse:
• hvis der er sivning fra suturindstiksstederne, sættes et rent plaster over såret i et døgn.
• hvis der ikke er sivning er plaster ikke nødvendigt.
• ved manglende opheling af såret, påsættes steril forbinding og der tages stilling til videre behandling.
K-trådsfjernelse:
Når K-tråde fjernes, efterlades et åbent sår. Ved K-trådsfjernelse er følgende procedure gældende:
• K-tråde fjernes med udtrækker/fladtang af lægen eller sygeplejersken.
• afvask med NaCl bagefter hvis nødvendigt.
• K-trådshullerne behandles med sterilt plaster, indtil der er skorpe – minimum 2 dage.
• sygeplejersken informerer patienten om tegn på infektion og sikrer sig, at patienten ved, hvem de skal kontakte i tilfælde af infektion.
K-trådsfjernelse ved børn:
• Det anlægges Emla/tapin omkring K- trådene, pakkes ind med medfølgende film – skal gerne sidde 1 time for maksimal effekt
• Emla/Tapin fjernes med gazekompres, skorper fjernes i samme procedure.
• K-tråde fjernes med udtrækker/fladtang af lægen eller sygeplejersken.
• Afvask med NaCl bagefter hvis nødvendigt.
• K-trådshullerne behandles med sterilt plaster, indtil der er skorpe på – minimum 2 dage.
K-trådspleje ved samtidig gipsbehandling:
Når gipsen seponeres og der er K-tråde indenunder, kan ekstremiteten soigneres med en opvredet klud – ingen iblødsætning.
Hvis ikke K-trådene skal fjernes, soigneres med NaCl samt pålægges steril forbinding inden evt. gipsanlæggelse.
Sygeplejersken dokumenterer sit arbejde i Clinical Suite.
Referencer
(1) Infektionshygiejnen, Retningslinje nr. 6.1 Præ-, per- og postoperativ infektionsforebyggelse