HSU
Definition
Hystero Salpingo Ultrasonografi
Indikation
Kombineret ultralyd og kontrastundersøgelse af passageforholdene i æggelederne ved mistanke om opstået passagehindring i forbindelse med uhonoreret graviditetsønske/fertilitetsbehandling:
• Tidligere abdominale operationer (f.eks. appendicit, specielt perforeret appendicit)
• Tidligere operationer i det lille bækken
• Tidligere underlivsinfektion
• Endometriose
• Inflammatoriske tarmsygdomme (Mb. Crohn, Colitis ulcerosa)
Forberedelser
Patienten melder sig ved menstruationsblødning. Undersøgelsen skal foretages efter endt menstruation og inden ægløsning (typisk mellem 8. og 12. blødningsdag). Ca. 1 time før undersøgelsen kan pt. evt. tage 1 g. pamol samt evt. 200 mg ibumetin.
Procedure
Opdækning:
1. Spekulum placeres i vagina.
2. Portio afvaskes med klorhexidin.
3. IUI-kateter placeres via cervicalkanalen og speculum fjernes.
4. Kontrast indsprøjtes i kateter under samtidig transvaginal ul-skanning.
Man hæfter sig ved, om uterinkaviteten fyldes, og om der løber kontrast frit gennem begge salpinges.
Derudover bemærkes, om der ses kontrastvæske i fossa Douglasi og omkring ovarierne
5. IUI-kateter fjernes.
Ved tvivlsomt undersøgelsesresultat kan diagnostisk laparoskopi med kromopertubation overvejes.
Information til patienten
• Fund ved undersøgelsen og videre plan
• Evt. blødning og smerter efter undersøgelsen
• Søg læge/fertilitetsenheden ved feber, kraftige smerter eller ildelugtende udflåd
