Kontrol af gynækologisk patienter i dagkirurgisk afsnit.
Formål
Instruks vedrørende kontrol af gynækologiske patienter som har været behandlet på dagkirurgisk afsnit, Nykøbing.
Definition af begreber
Formålet er at patienten bliver færdigbehandlet, velinformeret og afsluttet til hjemmet eller fortsat opfølgning og kontrol hos egen læge eller praktiserende gynækolog.
Beskrivelse
Mikroskopisvar:
Patienten opfordres til at kontakte egen læge efter 3 uger og f.eks. ringe og få svar.
Ved uventede svar eller suspekt prøvemateriale vil vi tage direkte kontakt telefonisk eller i brev og aftale det videre forløb.
DVS: patienter som har, eller er mistænkte for en malign lidelse skal altid informeres herfra og ikke ved egen læge.
Suturfjernelse:
Der bør så vidt muligt altid anvende resorbebare, inracutane suturer, så suturfjernelse undgås. Hvis der er brugt nylon suturer skal det klart fremgå af journalen og epikrisen hvornår suturerne skal fjernes.
Komplikationer:
Ved sent indtrædende postoperative komplikationer (feber, sårproblemer og lign.) kontaktes primært egen læge.
Kontrol:
Det er ikke muligt at nævne alle typer af indgreb, men et udsnit af de hyppigst fordelt på det enkelte organsystem.
Operatøren er altid patientens kontaktlæge, og patienter skal som udgangspunkt altid kontrolleres af operatøren.
Vulva & vagina
Kondylomer | Gyn. amb. efter 1½ - 2 mdr. |
Godartede tumores (lipom,cyster, nævi, atherom) | Egen læge efter behov |
Bartholin cyste (marsupialisation) | Egen læge efter 1 uge |
Fenton plastik | Gyn. amb. efter 2-3 måneder |
Cervix uteri
Polypper, biopsi af lokale forandringer | Individuel – oftest ingen |
Conisatio (dysplasi/CIS) | Altid brev med mik. svar og plan for kontrol |
Uterus
Fraktioneret abrasio (+ hysteroskopi) | Individuel – oftest ingen |
Ab. prov. og evakuatio | Ingen |
Spiral oplæggelse (også i forbindelse med abort) | Egen læge efter 1 måned/efter næste mens. |
TCER og TCEP/F | Ingen |
Adnexae
Lap. str. | Ingen |
Dianostisk laparoskopi pga smerter eller infertilitet | Individuel |
Laparoskopisk kirurgi (Saktosalpinx, ovariecyster, adhærencer mm.) | Individuel |
Referencer
