ESD fremstilling
Formål
ESD er en minimal invasiv teknik til fjernelse af neoplasier i mucosa og submucosa i øvre og nedre del af gastrointestinalkanalen (ventrikel og rectum).
Definition af begreber
ESD er en Endoskopisk Submucosa Dissektion.
Beskrivelse
Præoperativt
Sygeplejersken sikrer sig:
• At endoskopet og udstyr er til stede og brugbart
• At røntgenapparatet er tændt, og buen kørt helt op mod endevæggen
• At indikationen foreligger
• At patienten er klar
• At lægen er klar
Fremstilling
Olympuskniv
Scleroseringskanyle
Gelofusine
Indigocarmin 4 mg/ml (5 ml ampul)
Cap til skopenden (enten str. 14,0 mm til gastroskop/sigmoideoskop eller str. 15,7 mm til koloskop)
10 ml luerlock sprøjter 4-5 stk.
Lyserøde kanyler
Neutral plade + neutralkabel
Skyllesystem
Evt. slynge
Evt. clips (flergangs)
Evt. polypnet
Kork + små kanyler
Stort formalinglas
Procedure
Cap monteres på skopet, hullet på cap’en placeres ud for sugekanalen 500 ml gelofusine blandes med 1,5-2 ml indigocarmin.
Neutralplade og kabel klargøres
Pedalerne klargøres
Diatermi apparat tændes, lægen indstiller det selv
Afslutning og rengøring
Ved endt undersøgelse:
Hybridknivens 3-benet stik frakobles diatermienheden.
Apparaturet og ledninger aftørres med sæbeklud og sprit. Plasticposerne skiftes på pedalerne.
